偏頭痛相關(guān)眩暈綜合征(參考版)
2024-10-01 14:41本頁(yè)面
【正文】 。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常，腰穿壓力常規(guī)生化檢查正常。 B 前庭性偏頭痛的診斷條件 B和 C中僅符合一項(xiàng)。偏頭痛加重的因素可以加重眩暈。邱峰，戚曉昆 .神經(jīng)內(nèi)科門診 367例有眩暈主訴患者的病因分析 .。 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 體格檢查：雙眼球向兩側(cè)凝視可以見到水平細(xì)小眼震，以左側(cè)為甚，余〔 〕 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常，腰穿壓力常規(guī)生化檢查正常 ? MRI未見異常 ? 眼科會(huì)診 :眼底視力視野正常 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 反復(fù)發(fā)作性頭痛伴雙目失明 6月 ? 頭痛前有雙眼脹痛，數(shù)秒后出現(xiàn)雙目失明，約兩分鐘后出現(xiàn)右側(cè)顳部脹痛，持續(xù) 10余分鐘后病癥緩解 ? 無(wú)發(fā)熱嘔吐等 ? 類似病癥反復(fù)發(fā)作， 12次 /月 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 Company Logo 小 結(jié) ? 頭痛頭暈是臨床常見的兩大病癥，有共同的發(fā)病機(jī)制； ? 前庭性偏頭痛和偏頭痛性眩暈是兩大偏頭痛相關(guān)的眩暈綜合征； ? 5次前庭發(fā)作 +偏頭痛 =前庭性偏頭痛 ? 2次發(fā)作性眩暈 +偏頭痛 =偏頭痛性眩暈 ? 偏頭痛 +先兆 +2個(gè)以上的腦干病癥 =基底動(dòng)脈型偏頭痛 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。15(7):12305 %〔 23/1526) 348例非偏側(cè)前驅(qū)病癥的偏頭痛患者中發(fā)病率為 % (23/348) ?177。33(9):629808 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 Company Logo D 以下 4個(gè)特征中至少有 2項(xiàng)： ①至少 1種先兆病癥逐漸進(jìn)展 ≥5分鐘和〔或〕不同先兆病癥相繼發(fā)生； ②每種先兆病癥持續(xù) 5～ 60分鐘； ③至少 1種先兆病癥是單側(cè)的； ④先兆伴隨頭痛或先兆發(fā)生 60分鐘內(nèi)發(fā)生頭痛 E 沒有另一個(gè) ICHD3的頭痛疾患診斷能更好地解釋，短暫性缺血發(fā)作已被排除。 Company Logo Diagnostic Criteria A. At least 2 attacks fulfilling criteria BD B. Aura of fully reversible visual, sensory and/or speech/language symptoms, but not motor or retinal C. ?2 of the following brainstem symptoms: 1. dysarthria 2. vertigo 3. tinnitus 4. hypacusis 5. diplopia 6. ataxia 7. decreased level of consciousness A 至少 2次符合偏頭痛標(biāo)準(zhǔn) BD B 先兆包括視覺、感覺和〔或〕言語(yǔ) /語(yǔ)言病癥，完全可逆，但無(wú)運(yùn)動(dòng)或視網(wǎng)膜病癥 C 以下腦干病癥中至少有 2項(xiàng)： ①構(gòu)音障礙； ②眩暈； ③耳鳴； ④聽覺減退； ⑤復(fù)視； ⑥共濟(jì)失調(diào)； ⑦意識(shí)水平下降 Cephalalgia. 2024 Jul。 Company Logo 第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。 Company Logo Typical treatments prescribed for Vestibular Migraine 鎮(zhèn)靜劑 曲坦類藥物 NSAID止痛藥 SSRIs 三環(huán)類抗抑郁藥 前庭抑制劑：倍他司汀、異丙嗪、茶苯海明 麥角類：麥角胺、二氫麥角胺 第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。51:13931397 第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 Company Logo 前庭性偏頭痛臨床特征 one two three four 單純或突出眩暈發(fā)作： 50%有偏頭痛發(fā)作的臨床特征〔畏光、畏聲、畏嗅、運(yùn)動(dòng)后加重〕；有先兆易于診斷 發(fā)作或發(fā)作間期：輕微中樞性前庭功能損害體征或檢查發(fā)現(xiàn) 眩暈發(fā)病和頭痛發(fā)病時(shí)間： 頭痛發(fā)病早 就醫(yī)經(jīng)歷：2/3看過病，其中僅 20%被 正確 診斷 第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 Company Logo 持續(xù)時(shí) 間多變：數(shù)秒 10%、數(shù)分鐘30%、數(shù)小時(shí) 30%、數(shù)天
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1