偏頭痛相關(guān)眩暈綜合征(已修改)
2024-10-01 14:41 本頁面
【正文】 偏頭痛相關(guān)眩暈綜合征 溫州醫(yī)科 大學(xué)附屬第 一 醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 朱振國 第一頁，共四十頁。 Company Logo Contents 背景 1 偏頭痛性眩暈 2 前庭性偏頭痛 3 基底動脈型偏頭痛 4 第二頁，共四十頁。 Company Logo 神經(jīng)科頭暈門診 200例患者的病因分析 ? BPPV ? 精神因素 ? 偏頭痛有關(guān) Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and mon causes. Neurologist, 2024, 14:355364. 第三頁，共四十頁。 Company Logo 5353例神經(jīng)科頭暈門診患者的病因分析 ? 2024年 ? Brandt教授研究 ? 20年 5000例患者 ? BPPV ? 驚恐 ? 前庭中樞 ? 偏頭痛有關(guān) Riina N, Ilmari P, Kentala E. Vertigo and imbalance in children: a retrospective study in a Helsinki University otorhinolaryngology clinic. Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2024,131:9961000. 第四頁，共四十頁。 Company Logo 海軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診連續(xù) 367例眩暈病因分析 ? 良性陣發(fā)性位置性眩暈 219例〔 %〕 ? 后循環(huán)缺血〔 PCI〕 65例〔 %〕 ? 偏頭痛 31例〔 %〕 ? 高血壓病 18例〔 %〕 ? 精神性眩暈 17例〔 %〕 ? 頸椎病 4例〔 %〕 ? 梅尼埃病 4例〔 %〕 邱峰，戚曉昆 .神經(jīng)內(nèi)科門診 367例有眩暈主訴患者的病因分析 . 中華內(nèi)科雜志， 2024,5:350352. 第五頁，共四十頁。 Company Logo 頭暈 /眩暈人群的偏頭痛患病率高 1 眩暈人群的偏頭痛患病率是普通人群的 34倍； 2 363例眩暈為主訴患者中，116例（ 32%）有偏頭痛；此116例中，85%的眩暈沒有其他可發(fā)現(xiàn)的病因； 3 200例連續(xù)頭暈患者中 ,38%被診斷有偏頭痛； 第六頁，共四十頁。 Company Logo 偏頭痛人群的眩暈 /頭暈率高 1 28%30%偏頭痛患者有頭暈史 ,25%有眩暈發(fā)作史， 50%70%有各種類型的頭暈 2 45%偏頭痛患者有暈動癥 ,對照人群只為 5%；頭暈和眩暈與偏頭痛特異相關(guān) ,遠高于緊張型頭痛人群 3 對 12例 MA和 24例 MO患者，用位置圖、 VOG（攝影眼震圖）、眼震電圖和前庭功能，發(fā)現(xiàn)在發(fā)作間期 83%患者至少有一項檢查異常。 Neurology2024。56:436–41 Neurology 2024。61:1748–1752 第七頁，共四十頁。 Company Logo 基于頭痛人群的眩暈調(diào)查 1909 例陣發(fā)性頭痛患者 (% 女性 ), 常伴隨頭暈(%） 流行病學(xué)和影響因素 頭暈頻繁地伴隨頭痛癥狀，特別是偏頭痛； 頭暈會加重頭痛所伴隨的抑郁和功能殘疾； 第八頁，共四十頁。 Company Logo 前庭性偏頭痛 偏頭痛性眩暈 偏頭 痛有關(guān)眩暈綜合征 第九頁，共四十頁。 Company Logo Migrainous Vertigo 診斷標準的演變 ? 1979 Slater ? 1999 Interrelations of Migrai
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