改制醫(yī)院規(guī)避經(jīng)營風險的思考和建議(參考版)
2024-09-30 21:44本頁面
【正文】 第11頁 共11頁。②要注意從財務角度對各種方案進行充分的論證，財務人員在理財中發(fā)現(xiàn)異常情況，如庫存藥品或材料激增、各類資金比例關系失衡、業(yè)務量下降、成本上升等，應及時向上反映，以便采取措施，防止造成不良后果，合理降低經(jīng)營風險。為防范和利用這些風險，取得良好的社會經(jīng)濟效益，醫(yī)院應做到：①醫(yī)院經(jīng)營項目應符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向，經(jīng)營目的明確且本身具有較強的市場拓展能力；同時，醫(yī)院要建立包括工作數(shù)量、業(yè)務質(zhì)量、成本水平、藥品庫存、收支結余、負債能力等指標在內(nèi)的財務風險預警系統(tǒng)，健全內(nèi)部財務管理制度，如日?，F(xiàn)金管理制度、成本費用控制制度、倉庫物品管理制度、固定資產(chǎn)和計算機系統(tǒng)管理制度、信貸制度、往來帳管理制度等，形成完善的內(nèi)部控制制度和科學的理財方法，強化預算管理，減少理財漏洞和資金浪費，保證資金調(diào)動靈活、供應及時、流向合理，使財務工作規(guī)范運行。 （六）強化醫(yī)院財務監(jiān)督體系建設，降低資本經(jīng)營風險。如果對衛(wèi)生院的監(jiān)督、管理是“兩條腿走路”，一邊是衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)、工商等部門通過法律法規(guī)的管理；另外一邊則是衛(wèi)生協(xié)會的協(xié)調(diào)管理。以“堅持、服務、確保”的運營理念，做到全心全意為人民服務的宗旨，堅持醫(yī)院的公益性，堅持改革創(chuàng)新，依法經(jīng)營，合理收費，追求一流的技術、一流的管理、一流的設備、一流的質(zhì)量。致使醫(yī)療改革偏離公益性的目的，片面強調(diào)經(jīng)營性，導致醫(yī)療費用上漲。 醫(yī)療衛(wèi)生服務市場是一個需要政府規(guī)制的市場。建議區(qū)屬醫(yī)院要承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的在職培訓。當前迫切需要穩(wěn)定現(xiàn)有骨干技術人員，培養(yǎng)在職人員，引進專科特長人員，優(yōu)化專業(yè)技術人員的結構。 （四）加強人才培養(yǎng)力度，提高人員整體素質(zhì)。盡管經(jīng)營期內(nèi)經(jīng)營者有充分的自主權，但仍要在衛(wèi)生院內(nèi)建立科學、民主的決策保證體系，充分發(fā)揮黨組織的監(jiān)督保障作用，注意衛(wèi)生院職代會、工會等機構在經(jīng)營決策中的參謀作用。因此，必須努力提高經(jīng)營者的基本素質(zhì)，促使他們盡快由單純技術型、家族型向技術經(jīng)營管理型轉(zhuǎn)變。 （三）提高經(jīng)營者基本素質(zhì)，加強經(jīng)營者決策的科學化和民主化。這種以毛收入和收支節(jié)余作為評價科室工作績效和分配的主要依據(jù)的做法，已和我國的醫(yī)療市場的大趨勢不相適應。這樣的改革使醫(yī)院管理從本質(zhì)上走出了過去“不計成本、而講經(jīng)濟”的誤區(qū)。醫(yī)院實行責任成本控制，就是將醫(yī)院總目標成本預算進行分解，按照各責任者劃分，編制責任成本預算，落實到各部門和科室，由此形成一個自上而下的責任成本預算體系。目前，最首要的是要建立醫(yī)院兩級核算成本責任制。 （二）建立“責任成本制”
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