多學科聯(lián)合診療討論制度(參考版)
2024-09-28 07:38本頁面
【正文】 。 會診由請求會診科室科主任主持，科主任外出時由副主任以上人員主持，必要時請醫(yī)務科負責人、主管院長參加。 會診醫(yī)師須由主治醫(yī)師及以上人員擔任。會診應提前 24 小時報醫(yī)務科。 疑難危重患者需多學科聯(lián)合會診的，由該科室主任提出申請。 受邀請學科嚴格按照邀請學科確定的時間、地點準時參加，對于緊急情況下發(fā)出的多學科聯(lián)合會診，按照急會診時限要求， 10 分鐘到達現(xiàn)場。醫(yī)務科協(xié)調(diào)相關專家并派人參加查房，做好記錄。 多學科聯(lián)合查房。原則上應派出具有副主任醫(yī)師以上職稱人員參加會診?；颊吣壳暗脑\斷、治療方案是否準確、適宜，需要進一步進行的相關檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)癥的處理和預后分析，確定今后診療方案，最后討論結(jié)果記錄于病歷中。 三、多學科綜合診療制度 對需要多學科會診的患者，首先，科室進行相關檢查，積極治療，對效果做出評價，科室討論后認為診治方面還需要多學科會診，向醫(yī)務科提出申請，醫(yī)務科根據(jù)科室提出的問題，組織相關科室專家進行會診。各科室將會診情況在門診病人登 記本中登記，并請會診醫(yī)師簽全名。病人如需手術治療，則收住外科系列相關科室。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師請相關外科專業(yè)醫(yī)師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方案。定期參加小組會議，組織本科室人員進行業(yè)務知識培訓，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。秘書負責會議記錄和檔案的保存。 第 16 頁 共 18 頁 成立腫瘤多學科協(xié)作小組 組長：腫瘤內(nèi)科主任副組長：腫瘤內(nèi)科副主任秘書：腫瘤內(nèi)科專職護士組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。 二、惡性腫瘤患者多學科綜合診療規(guī)定 為了腫瘤診治更加科學化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和生存質(zhì)量，減輕病人經(jīng)濟負擔，特制定惡性腫瘤多學科專家聯(lián)合會診制度。 會診后。醫(yī)教科工作人員到達科室協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準時參加會診，不得遲到。 為保證會診意見，必要時被邀請專家在會診前查看病人，了解其目前狀況。 醫(yī)務科收到申請后，組織邀請各相關科室專家醫(yī)師參 加會診。 會診前。除急、危重癥患者以外，至少提前一天科室填寫會診申請單，科室主任簽字或確認后送交醫(yī)教科。疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學科綜合診療相關制度疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學科綜合診療相關制度為提高我院多學科會診的治療，加強對疑難、危重患者和惡性腫瘤患者的管理，為患者制定最 佳的住院診療方案，特制定以下多學科綜合診療規(guī)定。 四、聯(lián)合查房程序 科室提出申請 第 14 頁 共 18 頁 醫(yī)務科同意并確定查房時間 科主任負責組織，通知相關科室 聽取床位醫(yī)生匯報病情 分批次到床邊查看病人 討論并提出相關意見 床位醫(yī)生記錄并匯總意見。 三、參加科室及人員條件 本科室和涉及患者病情的相關科室，醫(yī)務科、護理部參與。 高齡合并多科基礎疾病者。 疑難患者。 一、聯(lián)合查房的目的從各個?？平嵌妊芯坑懻撝匕Y疑難患者病情及診療方案，提出交叉學科間的診療建議， 解決診療過程中的難題，拓展?？迫藛T的整體醫(yī)學思路。 七、 mdt 微信群設立 該微信群包括參與 mdt 會診的各科醫(yī)師，成員應用真名，以便識別身份，可及時傳達 mdt 相關的重要通知，例如： mdt 會診時間或地點臨時改動通知，待討論患者資料及會診目的、知 6 照影像及病理科醫(yī)師提前閱片，以及擬提請 mdt 專家討論的問題，可發(fā)到微信群，使會診更具時效性，提高會診的效率。所有 mdt 決策的治療方案實施后，應對病人進行跟蹤。如果具體實施治療方案，療效不佳、疾病進展等情況，需及時反饋，再次提請 mdt 會診，重新修訂治療方案。由醫(yī)院醫(yī)務管理部門定期抽查，了解 mdt 執(zhí)行情況，監(jiān)督規(guī)范化治療的實施。具體診斷和治療措施由相應的 mdt ?？瞥蓡T完成。記錄員將討論結(jié)論記錄在冊，電子病歷打印，其中一份交秘書統(tǒng)一保管。由預約專家負責向病人和家屬說明會診的意見，解釋他們的疑問，并告知他們進一步診療順序及相關專科聯(lián)系人的接診時間或者聯(lián)系方式。以 nc 指南、 esmo 指南、中國臨床實踐共識等標 準，結(jié)合病人具體情況，綜合各專家討
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