多學科聯(lián)合診療討論制度-wenkub.com
2024-09-28 07:38 本頁面
【正文】 會診意見由經(jīng)治醫(yī)師整理、上級醫(yī)師簽字后記入病程記錄科反饋診療效果。急會診隨時安排。 四、多學科專家聯(lián)合會診制度 為了使疑難危重疾病診治更加科學化和規(guī)范化，提高疑難危重疾病診治的正確率、治愈率，減輕患者經(jīng)濟負擔，我院實行疑難危重疾病診治多學科專家聯(lián) 合會診制度?？剖腋鶕?jù)患者病情 決定需要由多學科聯(lián)合查房時，向醫(yī)務(wù)科申請，并將患者病歷資料發(fā)送至相關(guān)科室。 受邀請參加會診的學科必須仔細閱讀會診材料，了解本次討論內(nèi)容，對診斷、臨床分期、病理診斷、預(yù)后評估、治療方案等做出判斷。 （ 2）住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項 第 17 頁 共 18 頁 常規(guī)檢查及針對性檢查之后，及時請相關(guān)科室交叉會診，外科系列科室請腫瘤內(nèi)科會診、內(nèi)科請外科系列專業(yè)科室和腫瘤內(nèi)科會診，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。各外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時，首診醫(yī)師完成病歷，請腫瘤內(nèi)科醫(yī)師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方案。 組員對患者本專業(yè)診治方案 有最終決定權(quán)。聯(lián)合會診是由專病診治科室、腫瘤內(nèi)科、其他臨床科室及相關(guān)醫(yī)技科室等多科專家 組成，根據(jù)相關(guān)診療指南對腫瘤患者制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題。由申請會診的科室主任主持會議；管床醫(yī)師匯報病歷，提出擬解決的問題，上級醫(yī)師補充；被邀請的專家醫(yī)師到病房查看病人，詢問病史，行必要的體格檢查后回到會診室，提出專科診治意見，管床醫(yī)師詳細記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言，歸納整體治療方 案。被邀請專家不得推諉或拒絕（如確實有特殊情況不能參加者，自 第 15 頁 共 18 頁 行聯(lián)絡(luò)本科室其他專家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)教科通知確認）。同時要求提出會診的病例必須已進行全科討論，并拿出討論意見。 第五篇。 科內(nèi)難以解決，須多科聯(lián)合討論研究的特殊病例。 二、聯(lián)合查房的適用對象 危重癥患者。定期向 mdt 成員反饋治療療效及預(yù)后，不斷提高診療水平；診斷不明確、疑難病例，待診斷明確后重新提出 mdt，以幫助大家學習進步。 。 。 第 12 頁 共 18 頁 。在 mdt 主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療策略，明確治療的目標。匯報時除匯報病史、診治經(jīng)過、檢驗及檢查結(jié)果，還要說明病人的療效期望、經(jīng)濟情況、依從性，提請 mdt 討論的目的及主管醫(yī)師對本病情分析。住院病人資料由管床醫(yī)師整理、提供。病人 mdt 討論前需完成必要的實驗室、影像室、內(nèi)鏡、病理檢查。 ⑹ 協(xié)助中心主任做好相關(guān)講座、學術(shù)會議的組織協(xié)調(diào)工作。 ⑵ 統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預(yù)約，收集資料，按先后順序或病情輕重緩急安排討論順序。 ： ⑴ 負責對 mdt 會診全程記 錄，包括專家討論的發(fā)言（至少記 第 10 頁 共 18 頁 錄三位專家發(fā)言意見）及最終意見等。 ⑸ 審核醫(yī)療記 錄，負責簽名。 ： ⑴ 負責 mdt 病例的提供，包括疑難、新發(fā)、復(fù)發(fā)、及少見罕見病 例，安排病人預(yù)約，準備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科專家提前閱片或提供討論需要的特殊檢查項目等。 ⑶ 督導、追蹤診治意見的落實情況。醫(yī)院各個學科的專家（科主任或高年資中職以上）。 實現(xiàn)醫(yī)、教、研融合發(fā)展。 ，有利于腫瘤專科人才的培養(yǎng)和學科團隊建設(shè)。 七、本規(guī)定自下文之日起實施，由醫(yī)務(wù)處負責解釋。 醫(yī)師要將放 、化療方案、實施過程中的反應(yīng)、處置等詳細記錄在病程記錄中。如果病人家屬強烈要求保密不去腫瘤科化療，則需請多學科診療小組制定化療方案，追蹤與指導化療方案的實施。 做好門診腫瘤多學科診療病人登記，并請參加診療醫(yī)師簽全名。 秘書負責腫瘤聯(lián)合診療小組相關(guān)記錄和檔案的保存。 對住院患者已經(jīng)明確病理診斷、臨床分期，需進行預(yù)后評估、腫瘤治療方案的商定等做出判斷。 腫瘤晚期和臨床疑難病例患者。 第 3 頁 共 18 頁 組織討論科室必須按照討論結(jié)果意見，認真執(zhí)行，并及時將診治情況反饋相關(guān)科室，以便評價治療效果。 討論內(nèi)容包括。 各?？铺峤挥懻摰牟±剖覒?yīng)先進行相關(guān)檢查，積極治
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