【正文】 第25頁(yè) 共25頁(yè)。 今天的動(dòng)員大會(huì)我主要講以上這些內(nèi)容，著重于進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，著重于下一步醫(yī)改的步調(diào)一致，著重于醫(yī)改政策的嚴(yán)肅性和不折不扣的執(zhí)行力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是賺錢的機(jī)器，社會(huì)辦醫(yī)只能是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)償捐贈(zèng)和慈善義舉，堅(jiān)決反對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出售、合資行為。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品不同于其它普通商品，人員準(zhǔn)入有嚴(yán)格限制，服務(wù)質(zhì)量無(wú)法由公眾迅速明辯，追求經(jīng)濟(jì)利益必然損害民眾利益，因此必須堅(jiān)持縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府舉辦性質(zhì)，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化、民營(yíng)化的傾向都是不可取的。在整個(gè)的改革思路上，有一個(gè)原則需要明確和強(qiáng)調(diào)：就是堅(jiān)持公益性和政府主導(dǎo)原則。關(guān)于基本藥物制度的實(shí)施，也不是僅僅是衛(wèi)生院，縣級(jí)醫(yī)院也有把基本藥物作為臨床首選藥物的要求?，F(xiàn)在的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)政策，樹(shù)立理念。二是必須引導(dǎo)群眾使用國(guó)家基本藥物，絕不允許做反面宣傳。加大宣傳，擴(kuò)大影響。及時(shí)上報(bào)藥品進(jìn)購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家基本藥物使用的培訓(xùn)工作。確定國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)150種非基本藥物配送商。做好新進(jìn)購(gòu)藥品的準(zhǔn)備工作。做好本院一品兩規(guī)的目錄編訂工作。 五、做好基本藥物制度實(shí)施的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時(shí)平穩(wěn)實(shí)施。如果經(jīng)過(guò)測(cè)算已發(fā)不出考核獎(jiǎng)。整個(gè)財(cái)務(wù)盤子不能虧損，不能欠藥款，不能用事業(yè)發(fā)展資金，衛(wèi)生事業(yè)要繼續(xù)保持良性發(fā)展。各獎(jiǎng)項(xiàng)的系數(shù)設(shè)定要從本單位實(shí)際出發(fā)，可以按0、也可以適當(dāng)拉大差距，但差距不宜過(guò)大，最高控制是一等獎(jiǎng)與四等獎(jiǎng)之比為2比1。六是要設(shè)定本單位一、二、三、四等獎(jiǎng)的名額和各獎(jiǎng)項(xiàng)的獎(jiǎng)金額。有考核表。四是提出了基本工資和績(jī)效工資（考核獎(jiǎng)）的扣減事項(xiàng)，對(duì)上班不認(rèn)真、工作不努力、服務(wù)不到位、紀(jì)律不嚴(yán)肅的要扣減基本工資和考核獎(jiǎng)。但這個(gè)測(cè)評(píng)不能弄虛作假，考評(píng)組每月考評(píng)時(shí)要電話抽查服務(wù)對(duì)象的測(cè)評(píng)是否真實(shí)，如屬虛假，作2次不滿意計(jì)算。衛(wèi)生院或服務(wù)站工作人員每個(gè)工作日自選2名服務(wù)對(duì)象為自己測(cè)評(píng)滿意度，這樣測(cè)評(píng)的目的是讓員工每天都要感受到只有把群眾服務(wù)好，才會(huì)有好的評(píng)價(jià)結(jié)果。這是實(shí)行工作的目標(biāo)管理，幫助員工理清工作思路，總結(jié)當(dāng)月工作，也有利于考核時(shí)以事實(shí)說(shuō)話。從工作日記可以看員工的工作量，做了的工作可以拿出來(lái)讓群眾和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議。 績(jī)效考核的主要環(huán)節(jié)有6個(gè)。 績(jī)效考核的內(nèi)容主要體現(xiàn)在六個(gè)方面。體現(xiàn)了對(duì)政府和納稅人負(fù)責(zé)任，政府和納稅人的錢不是白給的、不是用于養(yǎng)懶漢的，而是用來(lái)買優(yōu)質(zhì)服務(wù)的。 績(jī)效考核體現(xiàn)了三個(gè)負(fù)責(zé)任。 績(jī)效考核是各級(jí)政府的要求。但要堅(jiān)持節(jié)約原則，實(shí)行總額控制。臨時(shí)工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入總額中也一樣已包含這些內(nèi)容。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院臨時(shí)工的考核獎(jiǎng)也是要受限制的，人均額度不能超過(guò)正式事業(yè)編制職工績(jī)效獎(jiǎng)的60%。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院臨時(shí)工的收入只能與企業(yè)職工的平均收入相比較。這一方面要看你的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入有多少，第二要看衛(wèi)生院的整個(gè)分配盤子還有沒(méi)有余地，總體上鄉(xiāng)村醫(yī)生與衛(wèi)生院臨時(shí)工的平均收入要相當(dāng)。省里明確規(guī)定不能按藥品利潤(rùn)損失來(lái)補(bǔ)助。關(guān)于一些鄉(xiāng)村醫(yī)生原來(lái)收入高的問(wèn)題，這要講清幾點(diǎn)：原來(lái)是什么收入，原來(lái)這種收入對(duì)老百姓帶來(lái)了什么，這種收入已經(jīng)一去不復(fù)返了。事業(yè)編制職工收入要達(dá)到全縣同類事業(yè)職工的收入水平，其他職工按照企業(yè)對(duì)待。20xx年。問(wèn)題的本身就已經(jīng)說(shuō)明了問(wèn)題。這樣的補(bǔ)助政策在全省是極少有的好政策，已經(jīng)成了全省難得的典范。⑤局里又規(guī)定從公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中切出人均4000元用于收入調(diào)節(jié)。④我們還充分考慮了醫(yī)改后的收入下降問(wèn)題，從補(bǔ)助總額中切出447萬(wàn)元用于收入調(diào)節(jié)補(bǔ)助。③村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)按632萬(wàn)元總額核定。①人員經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按20xx年部門預(yù)算制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，是指機(jī)關(guān)單位預(yù)算的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：，縣政府將對(duì)機(jī)關(guān)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)套用到了基層衛(wèi)生單位。在第一年政府財(cái)政新增補(bǔ)助總額3200萬(wàn)元中，包括了人員經(jīng)費(fèi)、服務(wù)站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。在收入分配上，要加強(qiáng)績(jī)效考核，建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，健全績(jī)效考核工作機(jī)制，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度為主要內(nèi)容的考核制度，切實(shí)防止平均主義。 關(guān)于實(shí)施基本藥物制度后的幾個(gè)政策問(wèn)題，我想作5點(diǎn)解釋： 掌握政府補(bǔ)償和職工收入分配的原則要求。第二，這些年來(lái)安吉衛(wèi)生事業(yè)改革把握的方向一直是正確的，始終走在前列，我們一直來(lái)都盡心盡力地把這份事業(yè)做好，這一點(diǎn)縣委、縣政府和有關(guān)部門是充分認(rèn)可的。 （三）要認(rèn)識(shí)到我縣醫(yī)改政策的來(lái)之不易?？h衛(wèi)生局就實(shí)施基本藥物制度從10月中旬開(kāi)始一個(gè)月內(nèi)已召開(kāi)7次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)會(huì)議，討論和宣講政策，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。以上遴選程序過(guò)程中，基本藥物遴選工作領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員（包括全部衛(wèi)生院院長(zhǎng)）在場(chǎng)監(jiān)督。第二，專家組討論、投票決定同一藥品的3種規(guī)格，沒(méi)有3種規(guī)格的藥品不需進(jìn)行規(guī)格選定。四是同價(jià)選優(yōu)原則：在價(jià)格相同的前提下，選擇質(zhì)量?jī)?yōu)、信譽(yù)好、貨源近的大公司的品種。二是價(jià)格優(yōu)先原則：在規(guī)格、質(zhì)量相同的前提下，選擇價(jià)格低者。藥品遴選遵循以下原則：一是與省統(tǒng)一原則。 藥物遴選到位?？h衛(wèi)生局制定了《XX縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入分配和績(jī)效考核方案（試行）》。即20xx年補(bǔ)助1個(gè)月，20xx年按年3200萬(wàn)元總額逐月均衡下?lián)?。根?jù)以上補(bǔ)償總額及總體要求，縣衛(wèi)生局根據(jù)公平、公正、確保改革順利推進(jìn)的原則，編制了對(duì)各衛(wèi)生院的具體補(bǔ)助方案。根據(jù)惠及百姓、調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性和基層衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)得到持續(xù)健康發(fā)展的原則，政府決定在原有縣財(cái)政安排的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、農(nóng)民免費(fèi)健康體檢經(jīng)費(fèi)不變的前提下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密測(cè)算，決定實(shí)施基本藥物制度第一年政府財(cái)政新增補(bǔ)助總額為3200萬(wàn)元，其中包括人員經(jīng)費(fèi)、服務(wù)站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。同時(shí)從現(xiàn)狀實(shí)際出發(fā)，允許鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編外聘用人員控制在257人以內(nèi)，村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生控制在331人以內(nèi)。按每萬(wàn)服務(wù)人口15名、。 人員編制到位?？h衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣區(qū)20xx年國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)150種非基本藥物目錄遴選工作方案》、《XX縣區(qū)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度具體補(bǔ)助方案》、《XX縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入分配和績(jī)效考核方案（試行）》、《關(guān)于做好實(shí)施國(guó)家基本藥物制度準(zhǔn)備工作的通知》等醫(yī)改政策文件?？h委、縣政府出臺(tái)了《中共XX縣區(qū)委、XX縣區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)》、《XX縣區(qū)基層