【正文】 做好醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高服務(wù)水平，這都是展示我們能力和水平的好時(shí)機(jī)，我們一定要不辱使命，緊密團(tuán)結(jié)在以總書記為總書記的黨中央周圍，全面貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會(huì)和全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，求真務(wù)實(shí)，再創(chuàng)輝煌。 堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)政管理，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的重任落到我們身上，責(zé)任重大，使命光榮，醫(yī)政部門到了建功立業(yè)、大有作為的時(shí)刻?，F(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，自覺把醫(yī)政工作納入到整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)改革以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局之中去謀劃、設(shè)計(jì)和把握。 三要樹立全局觀念和群眾觀念。醫(yī)療工作責(zé)任重于泰山，來不得半點(diǎn)馬虎和松懈。30年衛(wèi)生改革開放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會(huì)高度關(guān)注的問題，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持改革開放，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的偉大事業(yè)中。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記總書記在紀(jì)念改革開放30周年大會(huì)上的重要講話精神，全面領(lǐng)會(huì)30年改革開放的寶貴經(jīng)驗(yàn)。要把醫(yī)療安全列入重要議事日程，警鐘長鳴，牢固樹立安全意識(shí)，完善并貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的崗位職責(zé)，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。 （四）強(qiáng)化安全意識(shí)，保護(hù)患者安全。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務(wù)價(jià)格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費(fèi)方式，才能解決醫(yī)療價(jià)格長期偏低的問題。我國的一些醫(yī)院也很有積極性，在這個(gè)方面進(jìn)行了一些嘗試，醫(yī)政司已經(jīng)在這方面做了很多有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，指導(dǎo)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了試點(diǎn)。臨床路徑是美國衛(wèi)生界人士在80年代提出來的，第一個(gè)目的是減少隨意性，規(guī)范行為，防止小病大治。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認(rèn)可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會(huì)更加和諧。 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，要著手醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系的建立和完善，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的行為、相關(guān)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制和檢查，建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國家和省級(jí)?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動(dòng)。否則，無論是不成熟醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，還是成熟技術(shù)的濫用、亂用，都會(huì)對(duì)患者造成傷害。 在技術(shù)準(zhǔn)入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入和管理制度。隨著社會(huì)的發(fā)展，城市和農(nóng)村都需要新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民間資本投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局的積極性也很高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)一定要把好。 要制訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實(shí)施到位。把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個(gè)環(huán)節(jié)都納入法制管理中，以保證醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，并最終保證醫(yī)療服務(wù)的終末質(zhì)量。 加強(qiáng)醫(yī)政管理法制體系建設(shè)是實(shí)施我國依法治國基本方略，堅(jiān)持依法行醫(yī)的必然要求。 下面，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾方面的工作。大家一定要堅(jiān)定信心，勇于擔(dān)當(dāng)，全力以赴，心無旁鶩，主動(dòng)作為，圍繞醫(yī)政管理體系建設(shè)，全力做好新時(shí)期醫(yī)政工作。也要注重加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍工作作風(fēng)建設(shè)，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律辦事，說實(shí)話，求實(shí)效，埋頭苦干，真抓實(shí)干，注重細(xì)節(jié)。要注重實(shí)踐，通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)規(guī)律、通過實(shí)踐檢驗(yàn)和發(fā)展對(duì)規(guī)律的認(rèn)識(shí)，通過探索和實(shí)踐建立適合中國國情的醫(yī)政管理制度。 提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力要做到勤思考、多實(shí)踐。 （四）加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。 改革開放30多年來的建設(shè)為我國醫(yī)院的下一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。應(yīng)對(duì)這種情況，單純靠擴(kuò)大面積、增加床位等方式是沒有止境的，解決辦法也是比較膚淺的。 第三，要提高工作效率。醫(yī)政司還要就如何做好這項(xiàng)工作進(jìn)行調(diào)研和論證，進(jìn)一步完善方案和措施。 為引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵建設(shè)的道路，衛(wèi)生部決定開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，評(píng)比創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點(diǎn)?？?。必須堅(jiān)持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)三級(jí)學(xué)科體系；必須加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)和約束機(jī)制。其中，學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體及體現(xiàn)功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂。 第二，要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，要在兩個(gè)方面發(fā)揮功能：一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮?？铺厣?，解決疑難重癥的診斷治療問題；二要開展對(duì)基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機(jī)制，將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，并建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病和康復(fù)患者到社區(qū)和基層就醫(yī)。 建國60年來，尤其是改革開放30多年來，我國醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)能力、條件和管理水平等方面都取得了長足進(jìn)步，進(jìn)入新的歷史時(shí)期，醫(yī)院管理者應(yīng)該抓住機(jī)遇，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高醫(yī)院管理水平。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過大醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務(wù)，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻(xiàn)，做表率。三級(jí)醫(yī)院要在公共財(cái)政投入下承擔(dān)起為基層培訓(xùn)住院醫(yī)師的責(zé)任，而不能僅為自己培養(yǎng)人才。如何對(duì)待這些學(xué)科，既是醫(yī)院管理問題，也是對(duì)能否堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，能否做到以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的檢驗(yàn)。譬如兒科、傳染、精神、病理、康復(fù)和臨床營養(yǎng)等部分學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍縮小，技術(shù)水平落后，服務(wù)能力降低。但是，我國總體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待提高，尤其是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在一些不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。 第三，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和管理，提高專業(yè)服務(wù)能力。通過精細(xì)化到專業(yè)人才、診療項(xiàng)目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項(xiàng)目、人力配