【正文】 和中心城市的中心區(qū)集中。基本藥物既針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病，也針對(duì)重大疾病，是防治必需、療效確切、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、數(shù)量充足、人民群眾可以公平享有的首選藥。當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時(shí)期，尤其是從現(xiàn)在起到年，衛(wèi)生部門將著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，全力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作?？倳?shū)記總書(shū)記要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的明確要求。 一、進(jìn)一步提高對(duì)新時(shí)期醫(yī)政工作重要性的認(rèn)識(shí) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福安康。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府義不容辭的責(zé)任，衛(wèi)生行政部門作為政府的重要組成部門，必須全力以赴履行職責(zé)。黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。 一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。例如，胰島素已經(jīng)列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。此次改革要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而且特別強(qiáng)調(diào)縣醫(yī)院的建設(shè)，把縣醫(yī)院納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，這是一個(gè)重大的突破。這些年，衛(wèi)生工作取得了很多成績(jī)，但也積累了很多問(wèn)題，看病就醫(yī)很多矛盾的焦點(diǎn)集中在醫(yī)院。正是在醫(yī)政系統(tǒng)同志們的不懈努力和帶領(lǐng)下，全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全體醫(yī)務(wù)人員，團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，共克時(shí)艱。說(shuō)明醫(yī)政部門工作重點(diǎn)選得準(zhǔn)、抓得實(shí)，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。 醫(yī)政系統(tǒng)的同志們肩負(fù)著合理規(guī)劃、科學(xué)構(gòu)建、落實(shí)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的重任。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。對(duì)于預(yù)防和醫(yī)療，我們必須兩手抓，兩手都要硬。醫(yī)政管理的許多內(nèi)容都是基礎(chǔ)性和根本性的。 二是以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)形成。因此，要為13億人民服務(wù)，就要建設(shè)一支強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍與13億人的利益對(duì)立起來(lái)。特別感謝醫(yī)政系統(tǒng)的同志們?cè)谘汗芾矸矫嫠龅墓ぷ?，與十幾年前相比，血液供應(yīng)和血液安全都有了很大好轉(zhuǎn)?！叭轴t(yī)療七分護(hù)理”，護(hù)士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護(hù)士要發(fā)揮更大作用。在當(dāng)前，要制定路線圖和時(shí)間表，完善醫(yī)政管理法制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理政策，構(gòu)建控制力強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)要素（機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)）的準(zhǔn)入和管理體系、醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系和血液安全管理體系，大力推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。 第三，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和管理，提高專業(yè)服務(wù)能力。三級(jí)醫(yī)院要在公共財(cái)政投入下承擔(dān)起為基層培訓(xùn)住院醫(yī)師的責(zé)任，而不能僅為自己培養(yǎng)人才。 第二，要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)政司還要就如何做好這項(xiàng)工作進(jìn)行調(diào)研和論證，進(jìn)一步完善方案和措施。 （四）加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。大家一定要堅(jiān)定信心，勇于擔(dān)當(dāng)，全力以赴，心無(wú)旁鶩，主動(dòng)作為，圍繞醫(yī)政管理體系建設(shè)，全力做好新時(shí)期醫(yī)政工作。 要制訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實(shí)施到位。 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，要著手醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系的建立和完善，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的行為、相關(guān)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制和檢查，建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國(guó)家和省級(jí)?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動(dòng)。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務(wù)價(jià)格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費(fèi)方式，才能解決醫(yī)療價(jià)格長(zhǎng)期偏低的問(wèn)題。30年衛(wèi)生改革開(kāi)放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會(huì)高度關(guān)注的問(wèn)題，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持改革開(kāi)放，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的偉大事業(yè)中。現(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過(guò)度用藥的問(wèn)題。 堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)政管理，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的重任落到我們身上，責(zé)任重大，使命光榮，醫(yī)政部門到了建功立業(yè)、大有作為的時(shí)刻。醫(yī)療工作責(zé)任重于泰山，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和松懈。 （四）強(qiáng)化安全意識(shí)，保護(hù)患者安全。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認(rèn)可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會(huì)更加和諧。隨著社會(huì)的發(fā)展，城市和農(nóng)村都需要新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民間資本投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局的積極性也很高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)一定要把好。 下面，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾方面的工作。 提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力要做到勤思考、多實(shí)踐。 第三，要提高工作效率。其中，學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體及體現(xiàn)功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過(guò)大醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務(wù)，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻(xiàn)，做表率。但是，我國(guó)總體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待提高，尤其是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在一些不平衡、不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃和建設(shè)對(duì)于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務(wù)需求，保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要的作用。 （二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提升醫(yī)政管理水平。建立了一批固定的自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，大批的無(wú)償獻(xiàn)血志愿者活躍在這一造?；颊叩某绺呤聵I(yè)中。在抗擊“非典”中，首批病人中的三分之一是醫(yī)護(hù)人員，他們是為了搶救患者生命，奮不顧身而倒下的，這是金錢買不到的。目前，業(yè)務(wù)量占90％，2100余所縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭。 （五）醫(yī)政管理關(guān)系群眾看病就醫(yī)的重大需求。醫(yī)院在預(yù)防中承擔(dān)著極為重要的作用，周恩來(lái)同志早就說(shuō)過(guò)“擴(kuò)大以醫(yī)院為中心的預(yù)防”。香