單病種定額付費(fèi)方案(參考版)
2024-09-20 01:03本頁(yè)面
【正文】 各地醫(yī)保部門(mén)的方向是一致的，都在探索多元化的付費(fèi)方式。最終的目標(biāo)是病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上對(duì)不同醫(yī)院實(shí)行按總額預(yù)付。所以我們認(rèn)為：第一，政府要把它作為 重大的科研命題來(lái)立項(xiàng)；第二，要組織懂醫(yī)、懂管理的專(zhuān)家來(lái)組織這項(xiàng)工作，作為專(zhuān)業(yè)研究項(xiàng)目來(lái)做；第三，醫(yī)院要進(jìn)行配合，如病歷調(diào)查等。單病種需要政府牽頭來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)，這是個(gè)浩大工程，要制定醫(yī)院、社會(huì)、主管部門(mén)共同認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，這牽涉到循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑等專(zhuān)業(yè)方法，必須由出色的管理者和研究人員在政府的支持下進(jìn)行。美國(guó)在分析實(shí)施 drgs 以后破產(chǎn)的 300 家醫(yī)院的原 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 因， 罪魁禍?zhǔn)拙褪窃簝?nèi)感染。國(guó)外的大醫(yī)院也是這樣，原則上級(jí)別越高的醫(yī)院成本也越高。 “ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選好自己的定位，一旦實(shí)施按病種付費(fèi)，肯定會(huì)有醫(yī)院推諉復(fù)雜病種或重病人的現(xiàn)象。而各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)制定并監(jiān)督執(zhí)行，即使各地的單病種付費(fèi)的試點(diǎn)也要由物價(jià)部門(mén)認(rèn)可，而醫(yī)保部 門(mén)在付費(fèi)給醫(yī)院的時(shí)候又是按照項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，所以各部門(mén)在缺少協(xié)調(diào)機(jī)制的情況下，分而治之，遲遲達(dá)不成協(xié)議?，F(xiàn)在衛(wèi)生部正在著手統(tǒng)一這些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在各省市的醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制定《全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，歸納出 3900 多種項(xiàng)目，北京原有的 4500 種也要?dú)w并到這 3900 種項(xiàng)目中去，再由各省市物價(jià)部門(mén)根據(jù)統(tǒng)一的名稱(chēng)制定當(dāng)?shù)氐膬r(jià)格，所以各地的價(jià)
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1