7醫(yī)院處方點(diǎn)評管理實(shí)施細(xì)則(參考版)
2024-09-19 17:45本頁面
【正文】 灣碧中心衛(wèi)生院 2024 年 01 月 01 日 。 不按規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果；不按規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果；開具處方牟取私利。 六、監(jiān)督管理 ，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi) 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格 ，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥 第 26 頁 共 26 頁 事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 ，應(yīng)當(dāng)判 定為超常處方：（ 1）無適應(yīng)證用藥； （ 2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（ 3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；（ 4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。（ 15）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 、用藥不適宜處方及超常處方。 ，逐步實(shí)現(xiàn)與我院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。 評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。 第 23 頁 共 26 頁 方，并按照《處方點(diǎn)評工作表》（附件）對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評。 ，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作。 ，在院長領(lǐng)導(dǎo)下建立由醫(yī)院藥房、綜合門診醫(yī)生組成的處方點(diǎn)評組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，組成成員如下： 組長：吳家志 副組長：汪忠國謝洪軍周平 成員。 的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。 第五篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則醫(yī)院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則 一、總則 ，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。 第二十二條 藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處 罰。 第二十條 處方點(diǎn)評結(jié)果將納入相關(guān) 科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)。 第十八條 第 20 頁 共 26 頁 有下列情況 之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（ 1）無適應(yīng)證用藥； （ 2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（ 3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的； （ 4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。（ 15）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第十五條 不合格處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第十三條 第 18 頁 共 26 頁 處方點(diǎn)評工作組根據(jù)評價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價(jià)，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評價(jià)，評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，通過審核后進(jìn)行全院通報(bào)。 第十一條 處方合理用藥評價(jià) 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價(jià)處方藥品使用的合理性。第九條 處方藥品費(fèi)用 對照患者的臨床診斷，對價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價(jià)，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價(jià)。片劑、丸劑、 第 17 頁 共 26 頁 膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。第六條 醫(yī)師 開具處方使用通用名稱 （ 1）同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；（ 2）同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分； （ 3）同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別； （ 4）可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。 （ 11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（ 9）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 （ 7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 （ 5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 （ 3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字 第 15 頁 共 26 頁 上，并在修改處簽名和注明修改日期。 三、處方點(diǎn)評的內(nèi)容第五條處方書寫 （ 1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 處方點(diǎn)評專家組 成員：武宇馳王永慶楊恩馬仁剛王輝 徐金江石昌成崔福興劉麗華匡新忠 崔永波 職責(zé)： 為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。 第 14 頁 共 26 頁 二、組織管理 第四條 根據(jù)我院實(shí)際 情況，在處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)療質(zhì)量管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組的指導(dǎo)下，處方點(diǎn)評工作組負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作。 第二條 處方點(diǎn)評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)
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