【正文】 地勢(shì)自北向南傾斜，水山環(huán)繞，相得益彰。京密、京順等 6 條公路干線連村連鎮(zhèn)，四通八達(dá)，縣城距北京 65 公里，到首都機(jī)場(chǎng) 40 公里，至天津塘沽港 165 公里。 第五章 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件 一、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) ***與 ***的東北部，東部、北部分別與河北省興隆、承德、灤平三縣接壤，西部與懷柔區(qū)為鄰，南部與 ***順義區(qū)和平谷毗連，總面積 平方公里，下轄 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、兩個(gè)街道辦事處 ，常住人口達(dá) 43 萬(wàn)。重點(diǎn)做好傳染病的管理、疾病控制、婦幼保健的工作。 2020 年中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)到 98%以上。 （ 2）建立 ***醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）雙向轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 （ 1） 建立 120 急救分中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站、衛(wèi)生院急診聯(lián)動(dòng)的急救網(wǎng)絡(luò)。 二、 ***衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 合理配置衛(wèi)生資源 到 2020 年，達(dá)到《市區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)》要求，衛(wèi)技人員每千人 7 人，其中醫(yī)生每千人 4 人，護(hù)士每千人 24 人；病床每千人 4 張；平均住院日 7 天；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 20 所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 98 家，居民人口覆蓋率達(dá)95%以上。 三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念和服務(wù)模式不能滿足居民的健康需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮，沒(méi)有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復(fù) 回 社區(qū)、分級(jí)醫(yī)療的有序服務(wù)格局。 二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，設(shè) 施設(shè)備簡(jiǎn)陋，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度和利用率不高。 四是公民衛(wèi)生習(xí)慣、健康意識(shí)觀念不強(qiáng)，健康投入不足。有些學(xué)科缺乏科學(xué)帶頭人，高層次人才嚴(yán)重不足。 三是衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足、城鄉(xiāng)布置不合理。由于絕大多數(shù)衛(wèi)生院收入虧損，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員工資實(shí)行差額補(bǔ)貼，個(gè)人工資收入沒(méi)有基本保障。目前，綜合醫(yī)院專 科數(shù)量不足， 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能還不完善，坐堂行醫(yī)的服務(wù)模式還未徹底改變。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人口年齡結(jié)構(gòu)變化、疾病譜、死亡順位都發(fā)生了較大變化。急救網(wǎng)絡(luò)體系應(yīng)急機(jī)制健全，應(yīng)急搶險(xiǎn)迅速。構(gòu)建經(jīng)濟(jì)救援網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)。慢性病及結(jié)核病防 治 和精神衛(wèi)生等各項(xiàng)工作全面推進(jìn)，公眾的預(yù)防保健意識(shí)和健康水平明顯提高。各醫(yī)療單位完善與控制中心疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)連接，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備做到專網(wǎng)專用，專人負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在： 公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平顯著提高。衛(wèi)生技術(shù)人員副高職以上職稱 128 人，占 8%，中級(jí) 834 人，占 54%，初級(jí) 598 人，占 38%；研究生以上學(xué)歷無(wú)，大學(xué)文化 212人，占 %，大專文化 936 人，占 %，中專 906 人，占 %；鄉(xiāng)醫(yī) 722 人，其中中專及以上學(xué)歷的占 61%，其他的無(wú)學(xué)歷。 截至 2020 年底， ***衛(wèi)生系統(tǒng)共有在職職工 2607 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 2239人，占衛(wèi)生人員總數(shù)的 85%。衛(wèi)生從業(yè)人員 2600 余人，其中專業(yè)技術(shù)人員 2200 余人，占職工總?cè)藬?shù)的 82%，開(kāi)設(shè)病床 1176 張。因此，項(xiàng)目的建設(shè)是十分必要的。 綜上所述，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ，是全面建設(shè)小康社會(huì)，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措 ， 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“新 北京 、新奧運(yùn)”戰(zhàn)略構(gòu)想，促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展 具有重要意義。 本項(xiàng)目社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站 的建設(shè)將會(huì)通過(guò)全縣各級(jí)政府和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，進(jìn)一步完善 ***醫(yī)療、疾控、保健等公共衛(wèi)生體系建設(shè)，逐步緩解了農(nóng)村缺醫(yī)少藥、看病就醫(yī)難等實(shí)際困難和問(wèn)題，合理建設(shè) 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行衛(wèi)生資源合理配置；逐步形成與 ***經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的指揮統(tǒng)一、信息暢通、反應(yīng)快捷、控制及時(shí)、救治有序、監(jiān)督有力、科學(xué)規(guī)范的公共衛(wèi)生建設(shè)體系。為發(fā)展 ***衛(wèi)生事業(yè)，健全 ***公共衛(wèi)生體系， ***“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確提出要建立 ***醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院） 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）雙向轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但是，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)療保健的需求趨向多層次、多元化、高需求轉(zhuǎn)變。 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)是 ***城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，對(duì) ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)完成意義重大。市相關(guān)委、 辦、局又制定下發(fā)了《 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》、《 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本建設(shè)與設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》、《 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)管理規(guī)范》、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》等配套文件，從政策、發(fā)展規(guī)劃、管理運(yùn)行機(jī)制上為 ***“十一五”期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展指明了方向，確定了目標(biāo)。 但當(dāng)前 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平與廣大社區(qū)居民的健康需求相比仍存在較大差距，也與首都的地位不符。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本形成，服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，為方便群眾就醫(yī)，保障群眾健康發(fā)揮了重要作用。大力構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全市、布局合理、六位 一體、適應(yīng)居民健康需求和承受能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，建立規(guī)范化的“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”目標(biāo)，是提高公共衛(wèi)生保障能力，解決群眾看病難問(wèn)題的有效途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防 治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的切入點(diǎn)。還沒(méi)有形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診 的機(jī)制和“大病”進(jìn)醫(yī)院“小病”在社區(qū)的格局。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面積小，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足，服務(wù)設(shè)施和設(shè)備匱乏，服務(wù)質(zhì)量難以取得群眾信任。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在一個(gè)突出問(wèn)題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足。十一屆三中全會(huì)后，放開(kāi)搞活醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生資源增長(zhǎng)很快，一度緩解了當(dāng)時(shí)存在的“看病難、住院難、手術(shù)難”的問(wèn)題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，健全城市衛(wèi)生服務(wù)體 系具有重要意義。 積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi) 生體系改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療體制改革通過(guò)試點(diǎn)摸索了經(jīng)驗(yàn)。 2020 年 2 月國(guó)務(wù)院審議通過(guò)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出：“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立 和諧 醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新型城市醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，發(fā)揮著城市醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”和“守門(mén)人”功能。在任何社會(huì)中，社會(huì)成員之間存在一定的醫(yī)療差距是難以避免的，但如果差距過(guò)大，長(zhǎng)期得不到解決，必然會(huì)影響國(guó)民健康素質(zhì)，影響社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的信心。各級(jí)政府應(yīng)該把保障群眾衛(wèi)生健康權(quán)益放在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、提高國(guó)民素質(zhì)的大局之中，統(tǒng)籌謀劃、安排、部署。 保證群眾健康權(quán)益是政府的重要職責(zé) 我們黨 的宗旨是立黨為公，執(zhí)政為民，維護(hù)人民群眾利益。衛(wèi)生醫(yī)療是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，也是人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。居民健康已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)，國(guó)民健康素質(zhì)已成為物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康；沒(méi)有健康，將會(huì)失去一切。另一方面，提高居民健康素質(zhì)也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要目的之一。 衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān) 人才資源是國(guó)家第一資源，良好的國(guó)民健康素質(zhì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件之一。衛(wèi)生工作涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)?！秉h的十六屆三中全會(huì)提出 了堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。 規(guī)劃 2020 年 ***需新建 、改擴(kuò)建 標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 站 10 個(gè)。同時(shí)要求 已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站 要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配置要求，以全面提升全 縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。 ***衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 31 個(gè)，其中二級(jí)甲等醫(yī)院 4 家，一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 29 家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站96