【正文】 小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。 三、報(bào)告編制依據(jù) 《國(guó)務(wù)院 關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā) [2020]10 號(hào)） 《 ***人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（京政發(fā) [2020]24 號(hào)） ***衛(wèi)生局 ***發(fā)展和改革委員會(huì) 北京財(cái)政局 ***建設(shè)委員 ***規(guī)劃委員會(huì)京衛(wèi)婦社字 [2020]2 號(hào)《關(guān)于印發(fā)〈 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置 與建設(shè)規(guī)范〉的通知》； 《 2020 年 ***標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)計(jì)劃實(shí)施方案》； 《 ***“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》； 項(xiàng)目單位提供的有關(guān)本項(xiàng)目的其他資料 國(guó)家有關(guān)的政策法規(guī)。 項(xiàng)目 總投資 萬元 ，除申請(qǐng) ***發(fā)展和改革委員會(huì)資金支持外，其余資金由項(xiàng)目所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道自籌解決。 負(fù)責(zé)制定疾病防治方案，監(jiān)控疾病的流行和傳入，指導(dǎo)婦女、兒童和 老 年慢性病、易發(fā)病的防治工作；監(jiān)督管理食品、勞動(dòng)、環(huán)境、放射、學(xué)校的衛(wèi)生。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，健全城市兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足 人民群眾的健康需求，逐步緩解看病難、看病貴的問題具有重要意義，充分體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的要求。社區(qū)衛(wèi)生工作要“堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)物網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)”，力爭(zhēng)到“到 2020 年，全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”。 為落實(shí)市政府《統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局等部門擬定了《 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》及設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和基本要求。 ***衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 31 個(gè)，其中二級(jí)甲等醫(yī)院 4 家，一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 29 家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站96 個(gè)，村衛(wèi)生室 274 個(gè)。居民健康已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)，國(guó)民健康素質(zhì)已成為物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi) 生體系改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防 治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。 本項(xiàng)目社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站 的建設(shè)將會(huì)通過全縣各級(jí)政府和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，進(jìn)一步完善 ***醫(yī)療、疾控、保健等公共衛(wèi)生體系建設(shè)，逐步緩解了農(nóng)村缺醫(yī)少藥、看病就醫(yī)難等實(shí)際困難和問題，合理建設(shè) 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行衛(wèi)生資源合理配置；逐步形成與 ***經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的指揮統(tǒng)一、信息暢通、反應(yīng)快捷、控制及時(shí)、救治有序、監(jiān)督有力、科學(xué)規(guī)范的公共衛(wèi)生建設(shè)體系。慢性病及結(jié)核病防 治 和精神衛(wèi)生等各項(xiàng)工作全面推進(jìn)，公眾的預(yù)防保健意識(shí)和健康水平明顯提高。 四是公民衛(wèi)生習(xí)慣、健康意識(shí)觀念不強(qiáng)，健康投入不足。 第五章 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件 一、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) ***與 ***的東北部，東部、北部分別與河北省興隆、承德、灤平三縣接壤，西部與懷柔區(qū)為鄰，南部與 ***順義區(qū)和平谷毗連，總面積 平方公里，下轄 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、兩個(gè)街道辦事處 ，常住人口達(dá) 43 萬。 （ 2）建立 ***醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）雙向轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由于絕大多數(shù)衛(wèi)生院收入虧損，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員工資實(shí)行差額補(bǔ)貼，個(gè)人工資收入沒有基本保障。衛(wèi)生技術(shù)人員副高職以上職稱 128 人，占 8%，中級(jí) 834 人，占 54%，初級(jí) 598 人，占 38%；研究生以上學(xué)歷無，大學(xué)文化 212人，占 %，大專文化 936 人，占 %，中專 906 人，占 %；鄉(xiāng)醫(yī) 722 人，其中中專及以上學(xué)歷的占 61%，其他的無學(xué)歷。 ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)是 ***城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，對(duì) ***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)完成意義重大。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面積小，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足，服務(wù)設(shè)施和設(shè)備匱乏，服務(wù)質(zhì)量難以取得群眾信任。 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新型城市醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，發(fā)揮著城市醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”和“守門人”功能。 衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān) 人才資源是國(guó)家第一資源，良好的國(guó)民健康素質(zhì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件之一。其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值 12 億元，增長(zhǎng) %。這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。群眾患病在當(dāng)?shù)仉y以有效就診，要到外地、到大醫(yī)院，不僅加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，造成了看病困難，也增加了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 1研究擬定建立衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)償機(jī)制，拓寬籌資渠道等衛(wèi)生體系改革相關(guān)政策并組織實(shí)施；負(fù)責(zé) 醫(yī)藥 費(fèi)用“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”工作，研究擬定和管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 投資估算和資金籌 措 項(xiàng)目總投資 萬元，其中建安工程費(fèi) 萬元，工程建設(shè)其他費(fèi)用 萬元，基本預(yù)備費(fèi) 萬元 ，購(gòu)置費(fèi)用 萬元 。 制定并組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃和政策措施；指導(dǎo)、監(jiān)督母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)的實(shí)施。 一、 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展?fàn)顩r及存在的問題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分， 是 實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。 中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席胡錦濤，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理溫家寶 曾 分別 對(duì)衛(wèi)生工作 作出重要指示。制定了《 2020 年 ***標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)計(jì)劃實(shí)施方案》規(guī)劃全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 360 個(gè)（其中城八區(qū)164 個(gè)，遠(yuǎn)郊區(qū) 196 個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2711 個(gè)（其中城八區(qū) 602 個(gè)，遠(yuǎn)郊區(qū)2109 個(gè)）。 根據(jù)《 ***人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作意見》的要求， 按照《 ***區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》的標(biāo)準(zhǔn)，以滿足城鎮(zhèn)、遠(yuǎn)郊平原和山區(qū)的居民分別出行 1 30 分鐘以內(nèi)及社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)為目的， ***規(guī)劃設(shè)置 20 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 98 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容 胡錦濤總書記提出了構(gòu)建社會(huì)主 義和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，要求我們社會(huì)的民主法制應(yīng)該比較健全，公平正義得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群體和社會(huì)組織充滿活力，不同利益關(guān)系有效協(xié)調(diào)，社會(huì)管理和組織方式有條不紊，社會(huì)秩序穩(wěn)定有序，人民群眾關(guān)注的突出問題能夠妥善解決。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將合理分工、密切合作，形成新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層，真正做到居民“小病在社區(qū)，大病 到 醫(yī)院”。其建設(shè)是十分必要的。 公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制得到完善，醫(yī)療 救治 服務(wù)水平明顯增強(qiáng)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題 一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)滯后，現(xiàn)有的社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站 、站普遍存在設(shè)施陳舊、業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)低、規(guī)劃布局不合理的問題，急需進(jìn)行翻新改造。 交通條件便捷通暢，京承、京通兩條鐵路線貫穿 ***，境內(nèi)有 14 個(gè)客貨站。 2020年醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)人口覆蓋率達(dá)到 95%以上。 二是公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)投入不足。全縣每千人 5 人，醫(yī)生 918 人，每千人 2 人，護(hù)理人員 627 人，每千人 人。 按照規(guī)劃，到 2020 年 ***全市要規(guī)劃設(shè)置 360 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 2700個(gè)左右社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋 100%的 北京城鄉(xiāng)社區(qū)。目前，全社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的 %，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占 %。加快醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)發(fā)展，逐步縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，使廣大人民群眾普遍享受到改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)成果，感受到黨和政府的溫暖，是黨中央、國(guó)務(wù)院的期望，也是廣大人民群眾的要求。衛(wèi)生工作做得好，可以有效維護(hù)人民的健康權(quán)益，反之，就會(huì)影響甚至損害群眾的利益。男 74507 人、女 70345 人；農(nóng)業(yè)戶口 109482 戶， 28167 人，男 140171 人，女 141503人 （二） 國(guó)民經(jīng) 濟(jì)概況 2020 年，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值完成 86 億元，比上年增長(zhǎng) %。在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一個(gè)突出問題就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，城市大 中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)。 1負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的配置、應(yīng)用質(zhì)量管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療