4腦室腹腔引流術(shù)(參考版)
2024-09-11 16:38本頁(yè)面
【正文】 腹腔引流管 在腹腔引流患者中的應(yīng)用，可有效鞏固療效，使患者減輕痛苦，在臨床中如果操作不規(guī)范就會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，使患者康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者的痛苦，所以，采用腹腔引流管實(shí)施腹腔引流前，要認(rèn)真進(jìn)行權(quán)衡，才會(huì)使引流滿意的效果。腹腔引流并發(fā)癥通常由以下幾種， ① 腹腔感染， ② 引流管落入腹腔或脫出， ③ 腸粘連， ④ 消化道瘺， ⑤ 由其它原因造成的引流管位置不當(dāng)?shù)取? 腹腔引流并發(fā)癥類(lèi)型。 ① 引流管放置要符合低位、捷徑原則，盡可能將引流置于盆腔、結(jié)腸旁溝等需引流的鄰近或較低位置，確?；颊咛幵诎肱P或平臥姿勢(shì)的最低位； ② 引流保持通暢，避免引流管扭曲或受到壓迫。而咳嗽、嘔吐等因素都會(huì)影響被動(dòng)性腹腔引流效果，有效引流管要具備以下條件： ① 不能被 x 線穿透，通常在臨床上常采用硅橡膠管與乳膠管作為引流管，硅橡膠 管應(yīng)用較多； ② 對(duì)組織不具有刺激性或只具有較小的刺激性； ③ 不易發(fā)生堵塞、變質(zhì)、斷裂、受壓等情況； ④ 具有光滑的表面，質(zhì)軟并可隨意彎曲。腹腔引流包括主動(dòng)性與被動(dòng)性兩種引流，主動(dòng)引流是指利用外源負(fù)壓裝置吸引作用將體內(nèi)液體吸除，而被動(dòng)性引流是指在重力及腹腔流體壓力差作用下， 第 16 頁(yè) 共 17 頁(yè) 通過(guò)引流管將腹腔內(nèi)液體引出。若在術(shù)中出現(xiàn)任何問(wèn)題，要結(jié)合實(shí)施腹腔引流進(jìn)行考慮，以體現(xiàn)預(yù)防性引流的特征?？蓪⒏骨灰靼凑詹煌康姆譃轭A(yù)防性與治療性兩種引流情況，壞死組織、異物與瘺、積膿、積氣、積血、積液等需要進(jìn)行治療性引流，監(jiān)測(cè)患者腹腔膽道、內(nèi)胰、胃漏或活動(dòng)性出血等情況需要進(jìn)行預(yù)防性引流，預(yù)防性引流的早期預(yù)測(cè)比較困難，所以在術(shù)后較容易發(fā)生并發(fā)癥。 2 結(jié) 果 在 130 例患者中，共有 126 例患者達(dá)到預(yù)期引流效果，在腹腔引流過(guò)程中，有 4 例患者產(chǎn)生臨床并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為%?；加惺改c胰外傷、多發(fā)性腹腔囊腫及復(fù)合外傷的患者需留置 第 15 頁(yè) 共 17 頁(yè) 多根腹腔引流管，其中，實(shí)施脾窩引流的患者有 7 例，實(shí)施小網(wǎng)膜囊引流的患者有 12 例，實(shí)施陶氏腔引流的患者有 13 例，實(shí)施右結(jié)腸旁溝引流的患者有 24 例。 治療方法。收集的 130 例普外科腹腔引流患者中，有 85例男患者， 45 例女患者，年齡在 2367 歲之間，平均年齡為 歲。為研究腹腔 引流管在臨床腹腔引流中的應(yīng)用效果，收集 2024 年 5 月 2024 年 5 月期間普外科收治 130 例采用腹腔引流管進(jìn)行腹腔引流的患者資料，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。因普外科患者具有疾病種類(lèi)多、應(yīng)用引流管率高、發(fā)病率高、手術(shù)量大等眾多特點(diǎn)，使腹腔引流引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯升高。本研究結(jié)果表明，腹腔引流管在腹腔引流患者中的應(yīng)用效果比較明顯，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。 130 例患者中，有 126 例患者拔管順利，引流取得滿意效果，有 4 例患者產(chǎn)生病情發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、延長(zhǎng)拔管、切口感染等并發(fā)癥，發(fā)生率為 %。收集 130 例普 外科腹腔引流患者，采取腹腔引流管腹腔引流并分析療效。 第五篇：腹腔引流管在腹腔引流中的臨床應(yīng)用腹腔引流管在腹腔引流中的臨床應(yīng)用 摘要：目的：研究腹腔引流管在臨床腹腔引流中的應(yīng)用效果。 48~72 小時(shí)后，若肺已復(fù)張，引流量明顯減少且顏色變 第 13 頁(yè) 共 17 頁(yè) 淡， 24 小時(shí)內(nèi)引流液少于 50ml，膿液少于 10ml， x 線胸片示肺完全復(fù)張，患者無(wú)呼吸困難即可拔管。如術(shù)后每小時(shí)引流量超過(guò) 200 毫升，連續(xù) 4 小時(shí)不減或每小時(shí)超過(guò) 100 毫升，連續(xù) 5 小時(shí)不減，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，定時(shí)更換引流瓶，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程，鼓勵(lì)患者作咳嗽， 深呼吸運(yùn)動(dòng)。如引流管連接處脫落或引流瓶破損，應(yīng)雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。運(yùn)送患者時(shí)雙鉗夾管，水封瓶置于床上患者雙下肢之間，防止滑脫。每3060 分鐘擠壓一次引流管，防止其受壓、折曲、阻塞。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于患者胸腔，以免逆行感染。鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽，深呼吸運(yùn)動(dòng)，有利于痰液排出，恢復(fù)胸腔負(fù)壓，是非充分?jǐn)U張。胸壁傷口引流周?chē)糜眉啿及w嚴(yán)密，更換引流瓶時(shí)，務(wù)必先夾閉引流管，以防氣體進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí) 行無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防感染。保持管道銜接處牢固。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。若病人出 現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，應(yīng)立即放低引流袋或開(kāi)放夾閉的引流管，并告知醫(yī)師。開(kāi)顱術(shù)后腦室引流管一
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