5搶救用血管理制度(參考版)
2024-09-07 04:15本頁面
【正文】 八、血型鑒定 （一）血型鑒定用的標準血清： 標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。 六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。每次 第 20 頁 共 20 頁 配血試驗操作人員必須 一班到底 完成任務，不得中途交接班。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本（或同時在報告單）內的血型欄旁加注 +符號表示對抗 a抗 b 標準血清凝集狀況。 二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下： （一）血站的名稱及其許可證 ； （二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型； （三）血液品種； （四）采血日期及時間； （五）有效期及時間； （六）血袋編碼（或條形碼）； （七）儲存條件。臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。 十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。 十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還（血庫）保存。 核對受血者及供血者 abo 血型、 rh（ d）血型。 十一、 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 十、 第 18 頁 共 20 頁 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 八、 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診 /病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。 五、 由醫(yī)護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科（血庫），雙方進行項核對。 三、 經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治 療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書?；颊咔樾枰斞委煏r，經(jīng)治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科（血庫）。 一、 各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。 反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。 不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。 ）中進行。 試驗溫度。 （二）實驗室操作 所用試管，吸管等必須干燥呈中性。 標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。應在 15 秒內出現(xiàn)凝集， 3 分鐘時凝集塊不小于 1 立方毫米。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗 a＞ 1： 128 抗 b1：64，冷凝集效價＜ 1： 4 者。 七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處 理。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。 五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算 24 小時無意外事故發(fā)生方可棄走。 四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。 三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。 一、輸血的日常管理設在檢驗科。 報損血液送污物處理中心處理。 報損血液批準后，報批單登記備案，以防查處。 血庫因某種原因需要報損血液的，須填寫血液報損申請單，報血庫負責人。 患者在接受輸血治療一段時期內出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心報告外，應向供血機構書面報告。 經(jīng)治醫(yī)師、護士應配合職能部門查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。 院感辦接到報告后應及時組織進行流行病學調查處理，查找感染源及追蹤感染原因，做好相應登記，寫出調查報告，同時要及時上報市中心血站處理。
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