【正文】 。（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型，不規(guī)則抗體液做細菌學檢驗；盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應發(fā)生經57小時測血清膽紅素含量。十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30％的屬輸血適應癥。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關規(guī)定，特制定本管理制度。大量輸血時（獻血員1人以上），除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。十、配血試驗（一）配血方法選擇無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。如有疑問時，應放置于37度水浴中1015 min，離心后觀察結果。試驗溫度：一般在室溫（1822176。（二）實驗室操作所用試管，吸管等必須干燥呈中性。標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。八、血型鑒定（一）血型鑒定用的標準血清：標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本（或同時在報告單）內的血型欄旁加注“+”“”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：（一）血站的名稱及其許可證；（二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時間；（五）有效期及時間；（六）血袋編碼（或條形碼）；（七）儲存條件。擴展資料：臨床用血管理制度臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領發(fā)的登記資料需保存十年?？己私Y果作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要內容。對門診輸血患者,醫(yī)院必須為患者建立門診輸血留觀病歷,并由醫(yī)院病案檔案室保存。(5)積極開展和應用臨床輸血新技術與自體輸血,保障急救用血。(3)與供血機構保持動態(tài)聯(lián)系,掌握血液的儲備情況,以便統(tǒng)一調度。(1)急救用血,按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行,事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù)。十二、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并及時將血袋送回輸血科(血庫)在26℃冰箱內至少保存24小時。輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開始、結束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應等情況。十一、取回的血液應盡快輸用,不得自行貯血。取血時,應認真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗結果等各項內容,核對準確無誤后,雙方共同簽字方可發(fā)血。九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度,實施血液貯存、運輸管理程序,建立血液運輸溫度芯片監(jiān)控系統(tǒng),保證血液溫度從采供血機構發(fā)出至醫(yī)療機構整個運輸過程處于全程監(jiān)控中,并逐步建立和完善血液冷鏈設備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。八、醫(yī)院制定輸血科(血庫)發(fā)展規(guī)劃,加強對輸血科(血庫)內部質量的管理。開展自體輸血應由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》。,并標明患者姓名、出生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等。對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細胞),暫時不用的,必須妥善保存,其上應注明39。七、用血科室應積極開展自體輸血工作,、自體輸血,或動員親友互助獻血。六、臨床用血前,經治醫(yī)師應根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》要求對患者進行輸血相關傳染性指標檢測,對符合輸血指征的應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。輸血申請由經治醫(yī)師填寫《輸血申請單》,按要求填寫完整,標明輸血適應證,上級醫(yī)師核準簽字,交輸血科(血庫)備血。醫(yī)院應積極推行成分輸血,成分輸血比例應達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。、39。四、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血