【正文】 。 九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人要及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接報后，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，將有 關(guān)情況如實向主管副院長報告，并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報告。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后 48 小時內(nèi)進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。按規(guī) 定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。要讓患者對手術(shù)、麻醉、特殊檢查 (治療 )同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。 五、尊重患者的知情同意權(quán)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。 __ 醫(yī)療安全管理制度【篇 20】 一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 八、本制度由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室負責(zé)解釋。 （五）已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，警告事件（ Ⅰ 類）、不良事件（ Ⅱ 類）由醫(yī)院職能部門根據(jù)醫(yī)院《獎懲辦法》進行處罰，未造成后果事件（ Ⅲ 類）、隱患事件（ Ⅳ 類）由科室負責(zé)人根據(jù)科室考評細則進行處罰。 （三）定期對收集到的不良事件報告和安全隱患進行分析，公示有關(guān)好的建議和金點子，給予表揚與獎勵。 （一）所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會討論，形成建議，并報院長辦公會通過。 （三）非懲罰性：報告內(nèi)容不作為報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。 五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性 （一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。 （二）網(wǎng)絡(luò)直報 各科室利用我院醫(yī)療安全（不良）事件上報系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 （五）如醫(yī)療安全（不良）事件涉 及 2 個或 2 個以上部門，由各科室將醫(yī)療安全（不良）事件分別報告相關(guān)的職能部門，由相關(guān)職能部門共同協(xié)調(diào)解決，必要時上報分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開部門間聯(lián)席會議。 （四）各相應(yīng)職能管理部門每季度將上報到本部門的醫(yī)療安全（不良）事件進行統(tǒng)計分析，并于次月10 號前報質(zhì)管辦統(tǒng)計分析。 （二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良 ）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室主任報告，同時按上述規(guī)定程序上報相關(guān)職能部門。 三、醫(yī)療安全（不良）事件報告及處理程序 （一）各科室、部門將醫(yī)療安全（不良）事件按事件屬性分別上報至相應(yīng)職能部門，醫(yī)療相關(guān)不良事件上報醫(yī)務(wù)部；護理相關(guān)不良事件上報護理部；感染相關(guān)安全不良事件上報感染管理科；藥品相關(guān)不良事件上報藥劑科；器械相關(guān)不良事件上報器械科；設(shè)備相關(guān)不良事件上報設(shè)備科；設(shè)施相關(guān)不良事件上報總務(wù)科；治安相關(guān)不良事件上報保衛(wèi)科。 （二）不良事件（ Ⅱ 類） —— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害 （三）未造成后果事件（ Ⅲ 類） —— 雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 （八）綜合事件主要是指：在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程 中發(fā)生的其他不良事件，包括：查對 /識別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營養(yǎng)事件、物品運送、安全管理及意外傷害事件、其他。 （六）醫(yī)院感染事件主要是指：在院內(nèi)發(fā)生的嚴重感染等事件。 （四）醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查事件主要是指：在輔助檢查過程當(dāng)中因操作失誤或儀器故障等發(fā)生的事件，包括：標本采集、功能檢查、醫(yī)學(xué)影像、放射安全、其他。 （二）藥品事件主要是指：在管理及調(diào)劑藥品時出現(xiàn)的不良事件及嚴重藥物不良反應(yīng)等事件，包括：藥品管理應(yīng)用、藥品調(diào)劑分發(fā)、藥品不良反應(yīng) /事件、其他。 醫(yī)療安全管理制度【篇 19】 一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍 是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中 ,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和 負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故 ,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。 查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。 ，以求盡快解決。 醫(yī)療廢物對外交接、登記制度 。 ，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。 ，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。 、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 ，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（ 4）。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明。 ，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責(zé)人。 ，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。 、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。不定期的 向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。 醫(yī)療安全管理制度【篇 16】 ，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。 醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。 通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在 的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。重點科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室 (專業(yè) )、重點工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實行一對一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。 五、重點科室 (專業(yè) )及重點工作崗位和控制對象的醫(yī)療安全 “ 包保機制 ” 。 傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強調(diào)重點病人醫(yī)療管 理。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進行安全把關(guān)的制度。 ，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。 。 ： 應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全 教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。 ：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的 .認識。 目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認識上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。 、有實現(xiàn)目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。 醫(yī)療安全管理制度【篇 15】 一、建立醫(yī)療安全目標責(zé)任制。 九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。 凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后 48 小時內(nèi)進行尸檢，冷凍的尸體可延長到 7 天，并有死者親屬同意簽字。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。 五、尊重患者的知情同意權(quán)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。 醫(yī)療安全管理制度【篇 14】 一、醫(yī)