【正文】 責(zé)。 九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。 七、對于所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)醫(yī) 務(wù)科。 五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，每周總查對一次并登記、簽名。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人 ,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰 ,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后 ,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦琿相 x 手續(xù)。 十二、對于死胎和死嬰 ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn) ,并柙強(qiáng)管理 。 十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒 ,要按照有 九、新生兒病房 (窒 )應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 ,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 八、規(guī)范新生兒出入院交接琉程。 六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶 ,如有損壞、丟失 ,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦 ,并認(rèn)真核對 ,確認(rèn)無誤。 四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室 ,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理 :住院期間 ,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同窒區(qū)。 二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn) ,具各新生兒疾病早期癥狀的識別能力。 醫(yī)療安全管理制度【篇 2】 一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院 ,應(yīng)當(dāng)安排至少 1 名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。 醫(yī)患關(guān)系辦每季度對收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。對阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以 200— 500 元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 （三） III、 IV 級事件報(bào)告流程 報(bào)告人在 5 個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。 （二） I、 II 級事件報(bào)告流程 主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn) I、 II 級事 件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。 其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患 者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 六、醫(yī)療安全（不良）事件類別： 根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類： 病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。 五、職責(zé) 醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室： 識別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。 公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。 自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。 四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則： （一） I 級和 II 級事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。 III 級事件（未造成后果事件） —— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù) 。 （二）等級劃分 醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分 4 個(gè)等級： I 級事件（警告事件） —— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。 二、適用范圍 適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報(bào)告；但藥品不良反應(yīng) /事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。在當(dāng)下社會，我們每個(gè)人都可能會接觸到制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)療安全管理制度的內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒！ 醫(yī)療安全管理制度【篇 1】 醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。 一、目的 規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制及規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。 三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分 （一）定義 醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中 ，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 II 級事件（不良后果事件） —— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 IV 級事件（隱患事件） —— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。 （二） III、 IV 級事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。 保密性：該制度對報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門信 息完全保密。 非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。 相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。 不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本喪失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。 七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào) （一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量控制科報(bào)告。 當(dāng)事科室需在 2 個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。 八、獎(jiǎng)懲機(jī)制 鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對主動報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。 隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予 50— 20__元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦 法處罰。 每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請?jiān)簞?wù)會通過。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。 三、新生兒病房 (室 )應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級別落實(shí)巡視要求 1 無陪護(hù)病房實(shí)行全 天巡視。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要 ,嬰兒須與其母親分離時(shí) ,醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作 ,嚴(yán)防意外 . 五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。 七、新生兒出入病房 (室 )時(shí) ,工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記 ,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī) 2 人員對某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后 ,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn) ,并記錄新生兒出入院時(shí)間。 十、新生兒病房 (室 )應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急 .預(yù)案 ,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。 關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門要善安葺 ,并記錄安置結(jié)果。嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理 ,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。 醫(yī)療安全管理制度【篇 3】 一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，醫(yī)院