3關(guān)于市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況的調(diào)研報告(參考版)
2024-08-26 15:03本頁面
【正文】 進一步完善以總額控制、病種付費為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。四是加大監(jiān)管力度。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。二是健全大病醫(yī)療制度。 （四）提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。通過加強村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。四是強化基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能 第 7 頁 共 7 頁 力建設(shè)。三妥善解決歷史遺留問題。調(diào)整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式，嚴禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。 （三） 創(chuàng)新工作舉措，切實解決醫(yī)保突出問題。二是切實清理欠費。堅持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費問題，確保其及時參保。 （二）堅持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。四是配足 第 6 頁 共 7 頁 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。三是保障必需經(jīng)費。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。落實 “ 多繳多得、長繳多得 ” 激勵機制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過 15 年的，每 增加 1 年繳費年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā) 2 元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財政解決。一是加大征繳擴面力度。由于人員不足，難以對新農(nóng)合運行情況實施有效監(jiān)管。三是監(jiān)管力量薄弱。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴重。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機構(gòu)接受程度不高，推進緩慢。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾 對此意見大。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用 110 元 /年門診費用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會
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