關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)情況社會(huì)調(diào)查報(bào)告(參考版)
2025-05-17 23:48本頁面
【正文】 人們的利益得到保護(hù)，健康更加有保證。目前醫(yī)改正站在一個(gè)新的十字路口。醫(yī)療體制改革的成果已顯著成效，人們也從中受到益處，使和諧社會(huì)的構(gòu)建步伐更加穩(wěn)定的前進(jìn)。 結(jié)束語 醫(yī)療體制改革還要靠政府，政府 、 醫(yī)院與社會(huì)非營利醫(yī)院要成為衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，以此來體現(xiàn)公共事業(yè)的社會(huì)公益性質(zhì)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是為參保人員在出現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供資金保 10 障而建立起的一道健康安全網(wǎng)，是全體參保人員的“保命錢”，其作用的發(fā)揮意義深遠(yuǎn)且重大。 （ 二 ） 加快醫(yī)療保險(xiǎn)的立法步伐，構(gòu)筑起醫(yī)療保險(xiǎn)法律保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度 改革是為了保障全體勞動(dòng)者的基本醫(yī)療需要而由國 家強(qiáng)制實(shí)施的，具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性、公平性的特點(diǎn)。這不僅影響監(jiān)管對(duì)象對(duì)監(jiān)管的預(yù)期而放松對(duì)自身的約束，而且使本來嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)管措施形同虛設(shè)。監(jiān)管者被監(jiān)管對(duì)象收買，二者形成合謀?？梢哉f，醫(yī)生、醫(yī)院、政府主管部門及其人員形成了利益共同體，結(jié)成了利益同盟。 由于政府的投入主要依靠政策性投入，醫(yī)院的補(bǔ)償主要依靠市場(chǎng)。在這種背景下，僅僅通過補(bǔ)貼 9 需方而建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系的效果是有限的，它即便可以做 到全民覆蓋，也難以真正解決人們的 “ 看病難 ” 、 “ 看病貴 ” 問題。 2021 年起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行一定程度上改善了中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性。農(nóng)村直到 2021 年之前基本沒有任何醫(yī)療保障， 90%左右的農(nóng)民靠自費(fèi)醫(yī)療。公立醫(yī)院行為的異化是政府始料不及的，而且，現(xiàn)有醫(yī)改措施難以扭轉(zhuǎn)和矯正。醫(yī)院的級(jí)別越高，業(yè)務(wù)量越大，醫(yī)院和醫(yī)生的藥品純收入越高。醫(yī)院既吃政府（財(cái)政投入），又吃患者（高利收費(fèi)）。 三 、我國醫(yī)療保障制度現(xiàn)存問題 （一）醫(yī)療衛(wèi)生的政府投入二元化與公立醫(yī) 院行為異化 從 20 世紀(jì) 80 年代開始，衛(wèi)生體制也進(jìn)行了改革。以國務(wù)院國發(fā)〔 1998〕 44 號(hào)文件的發(fā)布為標(biāo)志，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了全面發(fā)展的階段。 第三階段： 1998年以來，全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革 1998 年 11 月，國務(wù)院在北京 召開全國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議， 1998年 12 月 14 日國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，這是國務(wù)院在總結(jié)各地試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上做出的重大決策。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革滯后，醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療行為不規(guī)范，藥品價(jià)格虛高，這是造成醫(yī)療服務(wù)成本高，費(fèi)用支出難以控制的主要原因。黨的十四屆三中全會(huì)決定提出要在我國建立社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這些措施對(duì)控制費(fèi)用的迅速增長，緩解經(jīng)費(fèi)緊張和企業(yè)之間的不公平現(xiàn)象，起到了一定的作
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