臨床輸血技術(shù)規(guī)范(參考版)
2025-03-15 18:07本頁面
【正文】 2023年 3月 31日星期五 10時 13分 26秒 22:13:2631 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 31日星期五 下午 10時 13分 26秒 22:13: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :13:2622:13Mar2331Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 31, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 31日星期五 10時 13分 26秒 22:13:2631 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :13:2622:13:26March 31, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :13:2622:13Mar2331Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 31, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 31日星期五 10時 13分 26秒 22:13:2631 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :13:2622:13:26March 31, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :13:2622:13Mar2331Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 31, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? (3)如果患者在接受輸血治療一段時期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀 ， 如病毒性肝炎 、艾滋病 、 梅毒等 ， 經(jīng)治醫(yī)院除向所在地區(qū)內(nèi)疾病控制中心報告外 ， 還應(yīng)當(dāng)向供血機構(gòu)書面報告 。如果輸血科開展此項工作上有困難 ， 應(yīng)將患者輸血前后血樣及血袋一起交當(dāng)?shù)氐牟晒┭獧C構(gòu)做進(jìn)一步檢測 。 ? (2)輸血科在收到 “ 輸血不良反應(yīng)記錄卡 ”后 ， 針對輸血癥狀對患者血樣和所輸?shù)难鹤鱿鄳?yīng)的鑒定和檢測 ， 查明原因 。 ? 二 、 測報工作程序 ? (1)填寫 “ 輸血不良反應(yīng)記錄卡 ” 。 輸血不良反應(yīng)和意外的測報 ? 一 、 測報的意義 ? 輸血不良反應(yīng)和意外的測報是一個連續(xù)的規(guī)范化的數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng)，貫穿了采供血的全過程。 ? 八 、 輸血后的工作 ? 認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理，若有輸血反應(yīng)，要記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。 ? (3)注意無言的心理護(hù)理的作用和影響 。 ? 七 、 輸血心理護(hù)理 ? (1)初次接受輸血的病人 ， 可能會有一些局限 、 片面的認(rèn)識 ， 即使經(jīng)常接受輸血的病人 ，也可能因輸血反應(yīng)而產(chǎn)生一些心理影響 ， 護(hù)士應(yīng)根據(jù)具體情況 ， 有針對性的進(jìn)行心理預(yù)防 ， 使病人保持平穩(wěn) 、 安定的情緒 ， 有利于安全輸血 。 這些反應(yīng)的表現(xiàn)多為發(fā)熱寒戰(zhàn) 、 支氣管痙攣 、 心悸 、 煩躁不安 、大汗 、 惡心嘔吐等 ， 反應(yīng)的發(fā)生機理和治療在此不再涉及 。 ? 五 、 和其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用 ? 除了生理鹽水以外 ， 血液中不能加入任何藥物 ， 其原因是； ① 藥物加入血液后 ，可能因此改變血液的 pH、 離子濃度和滲透壓而使血液中的成分變性 ， 甚至出現(xiàn)溶血 ，藥物本身也可能出現(xiàn)化學(xué)變化； ② 藥物加入會掩蓋輸血反應(yīng)的表現(xiàn) ， 特別是溶血反應(yīng)； ⑧ 加入藥物使血袋變?yōu)殚_放式 ， 增加了污染機會； ④ 輸血的速度有一定限制 ，藥物不能迅速達(dá)到有效的濃度 ， 影響治療效果 . ? 六 、 輸血過程觀察 ? 輸血過程中可能會出現(xiàn)各種情況 ， 如針頭移位 、 針座與接管松脫 ， 也可以出現(xiàn)輸血反應(yīng) ， 嚴(yán)重時甚至可以危及生命 ， 尤其在輸血剛剛開始的 15min之內(nèi) ， 因此在輸血的全過程護(hù)士都要留在病人身邊嚴(yán)密觀察 。 ? 四 、 濾器 ? 目前臨床常用的過濾器是一種安裝于輸血器漏斗內(nèi)的篩網(wǎng)式濾網(wǎng) ， 其孔徑為 170～200um， 過濾面積為 24～ 34cm2， 可以濾除血液和血液制品中可能存在的聚集的血小板 、白細(xì)胞和纖維蛋白 ， 但不能濾過血液中的微聚體 。 ? 不論在什么情況下 ， 1袋血應(yīng)在 4h內(nèi)輸完 。 年老體弱 、 嬰幼兒 、 肺功能障礙者 ， 輸血速度要慢 ， 約為 12ml／ min， 急性大量失血需快速輸血時 ， 速度可達(dá)到 50～ 100ml／ min。 ? 三 、 輸血速度 ? 一般情況下 ， 輸血速度是 5～ 10ml／ min。 ? (3)加溫過的血液應(yīng)盡快輸入 ， 不得再次放入冷藏箱保存 。加溫血液必須有專人操作并嚴(yán)密觀察，操作方法及注意事項有： ? (1)將血袋置于 35℃ ～ 37℃ 水浴箱中 ， 輕輕搖動血袋 ， 不斷測試水溫 ， 15min左右取出 。大量快速輸血時，對血液要加溫，同時加溫輸血的肢體，對病人適當(dāng)保溫。冷藏血 (4℃ )在室溫輸血過程中，溫度將逐步提高，進(jìn)入靜脈時，可以達(dá)到 15℃ ～ 25℃ 。 ? 二 、 血液加溫 ? 取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。 此外 ， 動脈
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1