早期胃癌的篩查現(xiàn)狀及診斷進(jìn)展(參考版)
2025-03-07 11:34本頁面
【正文】 2023年 3月 23日星期四 3時 13分 51秒 15:13:5123 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 23日星期四 下午 3時 13分 51秒 15:13: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :13:5115:13Mar2323Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 23, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 23日星期四 3時 13分 51秒 15:13:5123 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :13:5115:13:51March 23, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :13:5115:13Mar2323Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 23, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 23日星期四 3時 13分 51秒 15:13:5123 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :13:5115:13:51March 23, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :13:5115:13Mar2323Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 23, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 謝謝 ! 咨詢電話： 02365301275 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . 結(jié)語 ?隨著分子生物學(xué)技術(shù)及胃鏡成像技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn) EGC及癌前病變已成為了可能，但由于這些檢測方式及設(shè)備價格偏貴，在短期內(nèi)還難以大規(guī)模普及，如何在臨床工作中優(yōu)化各種檢測手段、簡化篩查程序、尋找敏感性更高、特異性更強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物以及更好的檢測手段是我們廣大醫(yī)務(wù)工作者所面臨的問題。 早期胃癌的診斷方法： NBI 48 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?窄帶成像技術(shù)（ NBI） ?是在放大內(nèi)鏡和色素染色的基礎(chǔ)上，將普通白色照明光過濾成窄帶的藍(lán)光和綠光，利用不同組織結(jié)構(gòu)吸收和散射這種特殊窄光帶的差異，將黏膜或黏膜下脈管系統(tǒng)和腺管開口形態(tài)顯示得更加清楚。 ?放大色素內(nèi)鏡 ? 放大內(nèi)鏡與組織化學(xué)技術(shù)相結(jié)合。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?放大內(nèi)鏡 :將內(nèi)鏡下的物像放大幾十倍甚至上百倍 ? 清晰顯示消化道黏膜的腺管開口、微細(xì)血管等細(xì)微結(jié)構(gòu)變化 ? 早期胃癌顯示為黏膜上皮下毛細(xì)血管和集合靜脈消失，并出現(xiàn)大小、外形和分布不規(guī)則的腫瘤微血管。 ? 研究表明其效果等同于傳統(tǒng)活組織學(xué)檢查，準(zhǔn)確率可達(dá) 99%，靈敏度 %，特異性 %。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . 常規(guī)內(nèi)鏡 ~10X 無顯微細(xì)節(jié) 放大內(nèi)鏡 ~100X 可見 隱窩 共聚焦內(nèi)鏡 ~1000X 可見 隱窩 細(xì)胞結(jié)構(gòu) 早期胃癌的診斷方法：共聚焦鏡 45 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?特點 ?共聚焦電子顯微鏡與內(nèi)窺鏡結(jié)合的產(chǎn)物 ?借助局部染色對細(xì)胞核成像 ?能進(jìn)行大面積的組織學(xué)檢查，實時的組織學(xué)診斷，有針對性的活檢 ?可深入組織深處進(jìn)行虛擬光學(xué)切片分割，進(jìn)行細(xì)胞水平的組織學(xué)成像。 早期胃癌的診斷方法：超聲內(nèi)鏡 42 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?具有內(nèi)鏡與超聲波雙重功能 ?可以清晰地觀察到胃黏膜的黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層、漿膜層 5層結(jié)構(gòu) ?對黏膜癌、黏膜下癌及漿膜癌的診斷正確率分別為 ％、 ％、 60％ ?確定浸潤深度與范圍 ?準(zhǔn)確率為 80%90% 早期胃癌的診斷方法：超聲內(nèi)鏡 41 169。 ?日本學(xué)者通過前瞻性雙盲對照研究發(fā)現(xiàn) ,與傳統(tǒng)白光源內(nèi)鏡相比 ,自發(fā)熒光內(nèi)鏡檢查診斷早期胃癌的特異性較低 ,無明顯優(yōu)勢 早期胃癌的診斷方法：色素內(nèi)鏡 39 169。 早期胃癌的診斷方法：色素內(nèi)鏡 38 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?雙重染色法： ?可更清晰、更全面地反應(yīng)黏膜顏色的變化。 早期胃癌的診斷方法：色素內(nèi)鏡 36 169。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?色素內(nèi)鏡 ?為提高早期胃癌，特別是提高小胃癌和微小胃癌的診斷準(zhǔn)確性，常采用黏膜色素染色法。 2023 重慶市腫瘤醫(yī)院 版權(quán)所有 . ?普通胃鏡 早期胃癌潰瘍型（ Ⅲ 型）：胃竇前壁潰瘍，形狀不規(guī)則、邊緣不整齊、基底覆以黃白苔，活檢示黏膜內(nèi)黏液細(xì)胞癌。 2
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