產(chǎn)前篩查、診斷及新生兒疾病篩查(參考版)
2025-01-27 16:31本頁面
【正文】 2023/3/21 14:30:0214:30:0221 March 20231一個(gè)人即使已登上 頂 峰，也仍要自 強(qiáng) 不息。 21 三月 20232:30:02 下午 14:30:02三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過 于提升自我。 勝 人者有力，自 勝 者 強(qiáng) 。 三月 2114:30:0214:30Mar2121Mar211越是無能的人，越喜 歡 挑剔 別 人的 錯(cuò) 兒。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023 閱讀 一切好 書 如同和 過 去最杰出的人 談話 。 2023/3/21 14:30:0214:30:0221 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 21 三月 20232:30:02 下午 14:30:02三月 211楚塞三湘接， 荊門 九派通。 14:30:0214:30:0214:30Sunday, March 21, 20231不知香 積 寺，數(shù)里入云峰。 14:30:0214:30:0214:303/21/2023 2:30:02 PM1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的 積 累。 2:30:02 下午 2:30 下午 14:30:02三月 21沒有失 敗 ，只有 暫時(shí) 停止成功！。 三月 212:30 下午 三月 2114:30March 21, 20231行 動(dòng) 出成果，工作出 財(cái) 富。 三月 21三月 2114:30:0214:30:02March 21, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ，舊國 見 青山。 三月 2114:30:0214:30Mar2121Mar211故人江海 別 ，幾度隔山川。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。未接到復(fù)查通知的家長可在一個(gè)月后到分娩醫(yī)院查詢新生兒篩查結(jié)果。濾紙干血片的驗(yàn)收o 合格的濾紙干血片應(yīng)為： （ 1）每個(gè)血斑直徑大于 8mm； （ 2）血滴自然滲透，濾紙正反血斑一致； （ 3）血斑無污染；o 不合格血片（ 1）血斑過?。?2）滲透不全（ 3）血片污染（ 4）缺斑（ 5）采血卡項(xiàng)目填寫不全或錯(cuò)誤正面 背面合格標(biāo)本紙片 合格標(biāo)本紙片正面 背面正面 背面不合格標(biāo)本紙片正面 背面不合格標(biāo)本紙片新生兒篩查工作實(shí)施中的注意事項(xiàng) （一）o 注意篩查陽性患兒的召回：o 未召回可疑患兒是發(fā)生智力低下的隱患。o 一般采用 郵政特快或?qū)Ｈ诉f送 ，準(zhǔn)確無誤將血片遞送到篩查中心。特別是醫(yī)院新裝修、新家具，更應(yīng)注意。干燥血片應(yīng)頭尾交叉放置，以免標(biāo)本相互污染。取血斑三個(gè)。用消毒干棉球拭去第一滴血，將特定的濾紙輕輕接觸再次擠出的血滴。開展新生兒疾病篩查采血單位、各級管理中心質(zhì)控員必須掌握的基本技能新生兒疾病篩查采血對象及時(shí)間o 對象：在本省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院出生的全部活產(chǎn)新生兒o 采血時(shí)間：出生 72小時(shí)后， 7天之內(nèi)，并充分哺乳（吃足 6次奶）；o 對于各種原因（早產(chǎn)兒，低體重兒，提前出院、轉(zhuǎn)院）沒有采血者，原則應(yīng)由接產(chǎn)單位對上述新生兒進(jìn)行跟蹤采血，最遲不宜超過出生后二十天。o 甲亢孕婦用藥期間不宜懷孕。 預(yù) 后 o 愈早診斷及治療，預(yù)后愈好。o 低 T3綜合征者不必治療。甲狀腺素（ TH）替代治療 （二）o 有正常大小或甲狀腺腫大的患兒，在病兒 3 歲以后暫停 TH 30天后重新評估 。 用藥劑量依臨床癥狀的反應(yīng)及血清 T4水平來調(diào)節(jié)。 o 用同位素掃描或超聲波檢查甲狀腺組織檢查o X線骨齡檢查 o 應(yīng)對家長宣教疾病知識，替代治療不能中斷的重要性 。 陽性結(jié)果的臨床處理 o 臨床醫(yī)師應(yīng)詢問病兒詳細(xì)病史，并進(jìn)行體格檢查。 先天性甲狀腺功能減低癥o 新生兒主要篩查甲狀腺發(fā)育障礙的原發(fā)性甲低o 發(fā)病率 :全世界甲低約為 1/4 000 我國新生兒甲低篩查資料統(tǒng)計(jì)： 1:2050 （ 1796萬， 2023年）o 危害性：導(dǎo)致智力落后和生長障礙危害性：導(dǎo)致智力落后和生長障礙o 可治性：早期用可治性：早期用 L甲狀腺素治療效果好甲狀腺素治療效果好臨 床 表 現(xiàn) 大多數(shù)新生兒癥狀和體征輕微，甚 至缺如，但仔細(xì)詢問病史和體格檢查常 可發(fā)現(xiàn)可疑線索。 PKU 預(yù) 防 o 避免近親結(jié)婚。o 定期血 Phe濃度檢測 。 治療原則o 低苯丙氨酸飲食，開始治療的年齡越小，預(yù)后越好o 發(fā)病后治療者可減輕癲癇和行為異常o Phe是一種必需氨基
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