【正文】 3σ – % 15000 嬰兒摔落 /年 177。 1σ – 68% 177。 ? 不能及時協(xié)助術(shù)后病人翻身或大便器使用方法不當 ， 出現(xiàn)受壓部位紅 、痛 、 皮膚破損 ， 每人次扣發(fā)獎金 510元 。 ? 未按規(guī)定要求術(shù)后每三天洗頭擦澡一次 ， 夏天每天擦澡一次（ 除病人拒絕外 ） 每人次扣 3元 。 ? 連續(xù)六個月工作出色 ， 病人滿意率 100%， ；無差錯事故發(fā)生；及時發(fā)現(xiàn)病情重大變化并報告醫(yī)生 ， 對預防嚴重并發(fā)癥 、 保證醫(yī)療安全有貢獻；對護理工作提出合理化建議 ， 使護理工作得到改進和提高；符合上述情況 ， 給予通報表揚 ， 并給予獎勵300500元 實施〉步驟〉 考核 懲 行為約束 ? 晨間護理不到位 、 不及時 、 如：未能開窗通風 、 協(xié)助病人洗臉 、梳頭等或非病人病情原因而未做上述護理 ， 每人次扣罰金 510元 。 ? 嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)及各項規(guī)章制度、護理文件書寫符合要求、全月無差錯，獎勵 。 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 分配制度 現(xiàn)行大鍋飯分配制度： 固定工資 職稱、資歷、學歷 崗位津貼 責任、職稱 獎金 系數(shù) 職稱、資歷、責任 職稱晉升主要依據(jù) 資歷、學歷、文章 特點： 多勞優(yōu)質(zhì)不一定多得、少勞劣質(zhì)不一定少得 與工作數(shù)量和質(zhì)量無關(guān) 多勞多得的分配制度： 固定工資 資歷、學歷 崗位津貼 風險、復雜、重要性、責任 獎金 業(yè)績 工作數(shù)量質(zhì)量 特點： 業(yè)績〉 50% 考核 工作數(shù)量和質(zhì)量》 60% 好醫(yī)生收入最高 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 多勞多得的分配制度（院科） 成本核算 成本：輔助科室支出、藥品耗材、房租、水電、折舊、工資、福利、管理費 收入 成本 =結(jié)余 獎金 結(jié)余 3050% 新建科室初期優(yōu)惠 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 多勞多得的分配制度（科內(nèi)） 1. 醫(yī)生：病人選醫(yī)生 2. 總獎金 /總純收入（分） =分值 3. 分值 x具體醫(yī)生純收入（分）= 具體醫(yī)生獎金 4. 主刀：獎金的 50% 5. 收治： % 6. 主管 : 15% 7. 管床 : % 8. 助手 : 5% 護士 : 計時評質(zhì)獎金制 計時獎金 H =總獎金 /總小時 x 每個護士實際工作小時數(shù) 質(zhì)量評分 Q(滿分 )： 病人滿意度 (滿分 ) 醫(yī)生滿意度 (滿分 ) 規(guī)范考核 E(滿分 ) 考試成績 T(滿分 ) 實際獎金： H x Q 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 激勵原則 ? 員工的利益與病人的利益發(fā)生沖突時 服從病人利益 ? 從滿足病人利益為中心考核員工 ? 病人的療效和滿意度 ,數(shù)量和質(zhì)量 醫(yī)護人員業(yè)績 ? 醫(yī)護人員的滿意度 后勤行政人員業(yè)績 ? 資歷和學歷只決定固定工資水平 ? 業(yè)績決定獎金水平 ? 獎金比例明顯大于固定工資比例 ,不封頂 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 以病人的評價 為主導的考核制度（例） ? 醫(yī)生：病人選擇醫(yī)生 ? 護士：病人評價 50%獎金、醫(yī)生評價 20% ? 保潔：病人 50%、護士長 30%、醫(yī)生 20% ? 維修：護士長 70% ? 食堂：病人 35%、員工 35% ? 人力資源：護士長 25%、科主任 35%、上級主管 20%、其它 20% ，僅由護士長收集 項 目 滿 意 度 建 議 您對下列入院介紹內(nèi)容： 滿意 需要改進 不滿意 護士自我介紹 您的管床醫(yī)生 病房的設(shè)施使用 病房的安全 、 注意事項 訂餐 、 用餐 日常生活照料范圍 病房的作息時間 費用咨詢負責人 二 、 下列必要的日常生活支持： 滿意 需要改進 不滿意 經(jīng)常巡視到位 隨叫隨到 提供方便 滿足個性習慣需求 協(xié)助不能自理病人變換體位 協(xié)助洗漱 、 洗頭 、 洗腳 、 擦澡 、 會陰沖洗 、 更換衣褲 、 、 服及時 三 、 您對護士的下列護理工作： 滿意 需要改進 不滿意 白班巡視到位 靜脈穿刺技術(shù) 觀察和更換輸液及時 講清各項處置的目的 護士看藥服到口 發(fā)藥時交代藥物的名稱 、 作用和注意事項 特殊用藥按時發(fā)送 灌腸技術(shù) 皮膚準備技術(shù) 各項處置時注意保溫 手術(shù)后疼痛處理 夜班巡視不少于 3次 監(jiān)護室護士主動問詢和提供幫助 操作前遮擋病人 四 、 您認為護士的服務(wù)態(tài)度： 滿意 需要改進 不滿意 態(tài)度和藹 熱情 、 主動 耐心 、 鼓勵 微笑服務(wù) 語言親切 、 解決問題及時 五 、 您對下列健康宣教內(nèi)容： 滿意 需要改進 不滿意 發(fā)宣傳手冊 主動講解相關(guān)疾病常識 對您所提出的問題的答復 幫助病人排除不良心理因素 手術(shù)前的準備指導 （ 疼痛評估 、 床上排尿 、 深呼吸 、用力咳嗽 、 引體向上訓練 、 踝關(guān)節(jié)運動 ） 及其對手術(shù)后康復的幫助 手術(shù)后早期 （ 3～ 5天內(nèi) ） 可能出現(xiàn)的不適反應及相關(guān)的預防處理 提供手術(shù)后飲食指導 手術(shù)后活動的指導 滿意 需要改進 不滿意 為病人著想 服務(wù)周到 主動溝通交流 滿意 需要改進 不滿意 溫馨 、 舒適 把病人當親人 有家的感覺 安全 、 放心 家屬滿意 、 放心 請根據(jù)您的感受寫出您認為非常滿意的 4名護士 ， 謝謝 ！ 二 、 三 、 四 、 . 再次感謝您對本中心護理工作的支持 ! 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 病人滿意度調(diào)查表 護理 姓名 任梅芳 錢進霞 王廣玲 張小玲 周婷婷 曹 涵 劉淑芹 韓曉寧 葛滿秀 劉 曙 羅 圓 吳小翠 張小玲 張 蔚 李晶晶 倪 靜 項目 分數(shù) 工作中護士對您的尊重 2 二 、 配合治療 1 1 3 無菌技術(shù)規(guī)范 3 與病人交流技巧 (分散患者注意力 ,以緩解緊張恐懼心理 1 三 、 醫(yī)囑執(zhí)行 及時 2 準確 2 發(fā)現(xiàn)疑問 ， 溝通及時 2 1 掌握執(zhí)行醫(yī)囑效果評價 2 2 四 、 病情觀察 認真 ， 仔細 5 病情變化發(fā)現(xiàn)及時 5 病情變化匯報醫(yī)生及時 5 病情變化采取相應護理措施到位 10 病情緊急變化及時采取相應措施 5 病情變化判斷能力 10 五 、 業(yè)務(wù)能力 ?？谱o理業(yè)務(wù) 3 基礎(chǔ)護理業(yè)務(wù) 2 基本技能 3 六 、 應急反應能力 發(fā)現(xiàn)情況沉著 、 冷靜 2 5 七 、 搶救能力 配合熟練程度 5 5 、 到位程度 5 八 、 交流溝通 交流能力 2 溝通技巧 2 1 領(lǐng)悟力 3 本月您最愉快 的合作護士 計 分 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 醫(yī)生滿意度調(diào)查表 護士 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 后勤維修人員工作數(shù)量質(zhì)量 評價表（例） ? 評價人：護士長 ? 評價內(nèi)容： ? 接到維修請求后 10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場：是 否 ? 維修結(jié)果： 好 不好 ? 如結(jié)果不好，給出滿意解決方案： 是 否 ? 最后解決了問題： 是 否 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 業(yè)績評價為核心的人事制度 官本位的人事制度： 任職依據(jù)：學歷，資歷，文章，科研，群眾反映，業(yè)績，上級領(lǐng)導意見 決定環(huán)節(jié)：上級領(lǐng)導意見 副職或直接下屬提名任免者：上級領(lǐng)導 只對上級負責，領(lǐng)導關(guān)系第一重要 上級有權(quán)任意干涉內(nèi)部經(jīng)營管理 目標責任模糊 指揮調(diào)動不靈 團隊松散，低效率 事無巨細全管 目標本位的人事制度： 任職依據(jù)：學歷，資歷，文章，科研，群眾反映，業(yè)績，上級領(lǐng)導意見 決定環(huán)節(jié)：量化的目標責任和業(yè)績 副職或直接下屬提名任免者：正職 副職或直接下屬提名任免依據(jù)：量化的目標責任和業(yè)績 只對目標責任負責 下放目標責任和權(quán)力 上級監(jiān)督，不干涉內(nèi)部經(jīng)營管理 目標責任量化清晰 指揮調(diào)動高效率團隊 主管考核監(jiān)督和長期發(fā)展規(guī)劃 強調(diào)以病人為中心的社會效益和經(jīng)濟效益 實施〉步驟〉制定制度規(guī)范〉 現(xiàn)代化人事制度的幾個特征 ? 部門主管是部門“老板”，擁有直接下屬的全部任免權(quán)和分配權(quán)