住院診療組織及管理(參考版)
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【正文】 2023年 3月 24日星期五 6時(shí) 21分 9秒 06:21:0924 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 24日星期五 上午 6時(shí) 21分 9秒 06:21: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :21:0906:21Mar2324Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 24, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 24日星期五 6時(shí) 21分 9秒 06:21:0924 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 24日星期五 上午 6時(shí) 21分 9秒 06:21: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 06:21:0906:21:0906:21Friday, March 24, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 06:21:0906:21:0906:213/24/2023 6:21:09 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 6時(shí) 21分 9秒 上午 6時(shí) 21分 06:21: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 上午 6時(shí) 21分 :21March 24, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 :21:0906:21:09March 24, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :21:0906:21Mar2324Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 24, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人?，F(xiàn)階段隨訪任務(wù)，主要是對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群延續(xù)治療。接班者未到時(shí)，交班者不得離開崗位。 和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。夜間必須在值班室留宿，睡覺時(shí)間不早于晚上 11點(diǎn)。值班人員應(yīng)在崗在位，如有事暫時(shí)離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。具體分工和要求有： 醫(yī)師在非辦公時(shí)間及節(jié)假日設(shè)一值班、二值班。 值班、交接班 值班制度是在夜間、節(jié)假日、集體學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和會(huì)議等時(shí)間，設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會(huì)診醫(yī)療診治任務(wù)和急癥手術(shù)。由病房負(fù)責(zé)人主持，全體人員參加，通常由值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告病人流動(dòng)情況，重危及手術(shù)病例、接受特殊檢查前后病情變化，及值班時(shí)間內(nèi)病人情況，對(duì)需要立即解決的問題當(dāng)場(chǎng)決定。死亡記錄在患者死亡后及時(shí)完成。每個(gè)月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。手術(shù)后患者應(yīng)連續(xù)記錄 3天，以后視病情按上述要求記錄。手術(shù)后第一次病程記錄術(shù)后即時(shí)完成。修改病歷應(yīng)在 72小時(shí)內(nèi)完成。急?；颊呒皶r(shí)完成。 住院病歷、入院記錄最遲在患者入院 24小時(shí)內(nèi)完成。討論后主要觀點(diǎn)意見應(yīng)記錄在病歷內(nèi)。 病例討論 下列情況需病例討論： 發(fā)出病危通知后、一周內(nèi)確診困難或療效不佳的疑難病例、病情較重或手術(shù)難度較大或新開展的手術(shù)或 24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)的病例，以及《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范 (暫行 )》中的一、二類手術(shù)。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到，院內(nèi)應(yīng)在 10分鐘內(nèi)到達(dá)。 急診會(huì)診 凡遇病情急劇變化，需他科或院外會(huì)診的，由當(dāng)班醫(yī)師提出，會(huì)診單注明“急”字。 院外會(huì)診 遇本院不能解決的臨床問題，或患者及其家屬要求院外會(huì)診的，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)聯(lián)系。全院會(huì)診一般由分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科主持。 全院會(huì)診 凡需幾個(gè)專業(yè)共同會(huì)診的病例，由科主任申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。普通會(huì)診應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診應(yīng)及時(shí)完成。下班前對(duì)夜間診療工作寫好病程記錄和交班記錄，并于次日做好交班。遇病情變化時(shí)，及時(shí)處理。重危病人做好床頭診療、觀察事項(xiàng)的交接工作。
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