【正文】 06:21:0906:21:0906:213/24/2023 6:21:09 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 06:21:0906:21:0906:21Friday, March 24, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。值班遇到重大問(wèn)題及復(fù)雜疑難病例需立即解決的應(yīng)及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告，并寫好病歷及病程記錄。首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在 8小時(shí)內(nèi)完成。寫好會(huì)診記錄，會(huì)診意見(jiàn)要記錄在案。床位醫(yī)師對(duì)所管病員每日查房 2次，重危病人病情變化時(shí)隨時(shí)查房。對(duì)復(fù)雜和重大的手術(shù)組織麻醉前討論。 做好搶救記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。 在檢診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)屬他科收治而誤收本科的，屬急、危、重患者，應(yīng)積極搶救，完成診療和首次病程記錄書寫后，與相關(guān)科聯(lián)系會(huì)診，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入該科?；颊咿D(zhuǎn)院應(yīng)由所在科主任同意，難以定奪的應(yīng)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診確定。一、住院診療組織 住院診療組織是指對(duì)入院病人實(shí)施診療活動(dòng)、發(fā)揮診療功能的組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級(jí)結(jié)構(gòu)方式。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)詳細(xì)書寫病情介紹。非急、危、重患者，應(yīng)與相關(guān)科聯(lián)系會(huì)診，在門診病歷書寫會(huì)診意見(jiàn)后轉(zhuǎn)入他科。對(duì)可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛的病例應(yīng)做好家屬的解釋工作，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)及搶救用的藥品、器械、耗材等。 向患者及其家屬交待麻醉的必要性、可靠性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意外，并簽定《麻醉同意書》 麻醉前準(zhǔn)備好麻醉用具、藥品和搶救器材。 新入院患者 24小時(shí)內(nèi)要有上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)；急診入院者 8小時(shí)內(nèi)要有上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)。 全院會(huì)診 凡需幾個(gè)專業(yè)共同會(huì)診的病例，由科主任申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。急?；颊呒皶r(shí)完成。具體分工和要求有： 醫(yī)師在非辦公時(shí)間及節(jié)假日設(shè)一值班、二值班。 :21:0906:21:09March 24, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :21:0906:21Mar2324Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 24, 2023 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 :21:0906:21Mar2324Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 值班、交接班 值班制度是在夜間、節(jié)假日、集體學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和會(huì)議等時(shí)間，設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會(huì)診醫(yī)療診治任務(wù)和急癥手術(shù)。 住院病歷、入院記錄最遲在患者入院 24小時(shí)內(nèi)完成。普通會(huì)診應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診應(yīng)及時(shí)完成。 晨間查房 科主任、主任醫(yī)師查房每周不少于 2次，查房時(shí)，主治以下醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加；責(zé)任主治醫(yī)師每日查房1次，住院以下醫(yī)師及床位護(hù)士參加。 麻醉 麻醉醫(yī)師術(shù)前應(yīng)親自巡視病人，閱讀病歷，了解病情，掌握術(shù)者心肺功能情況，確定麻醉方式。搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診予以解決。（即便拖班也要完成）非急、危、重患者的首次病程記錄的書寫盡可能在本班次完成，最遲應(yīng)在 8小時(shí)之內(nèi)完成，不能影響后者的診療流程工作。 轉(zhuǎn)院： 對(duì)不適宜在本院繼續(xù)診療的病例，如傳染病、精神病、疑難危重需高一級(jí)診治的病例等應(yīng)轉(zhuǎn)院。醫(yī)院住院診療組織，通常由三部分構(gòu)成一個(gè)完整的運(yùn)行系統(tǒng)。危重患者生命體征不穩(wěn)的，不得轉(zhuǎn)院。首診科室不得以任何理由拒收或推諉病人，不得無(wú)搶救、無(wú)記錄直接轉(zhuǎn)入他科。 醫(yī)囑 醫(yī)囑是醫(yī)師下達(dá)的必須履行的具有強(qiáng)制性的指令性醫(yī)療文書，是診治計(jì)劃、病情演變對(duì)策的具體實(shí)現(xiàn)方式，必須嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行。 麻醉師應(yīng)按麻醉