mrsa的感染與策略(參考版)
2025-03-06 21:49本頁面
【正文】 2023年 3月 22日星期三 7時 43分 40秒 07:43:4022 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 22日星期三 上午 7時 43分 40秒 07:43: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :43:4007:43Mar2322Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 22, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 22日星期三 7時 43分 40秒 07:43:4022 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 22日星期三 上午 7時 43分 40秒 07:43: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 07:43:4007:43:4007:43Wednesday, March 22, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 07:43:4007:43:4007:433/22/2023 7:43:40 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 上午 7時 43分 40秒 上午 7時 43分 07:43: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 上午 7時 43分 :43March 22, 2023 1行動出成果，工作出財富。 :43:4007:43:40March 22, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :43:4007:43Mar2322Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 22, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 加強(qiáng) MRSA防控和治療同樣甚至更重要，其中也包括合理用藥。52:1–38. 總 結(jié) ? MRSA新的流行學(xué)特點和發(fā)展趨勢要求臨床高度重視，及早診斷和治療。52:1–38. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) MRSA感染的治療 疾病 成人推薦劑量 其他治療 腦膜炎 利奈唑胺 PO/IV(BⅡ )、萬古霉素 IV(BⅡ )、 TMPSMX IV(CⅢ )或萬古霉素+利福平 (BⅢ ) CNS分流裝置感染時，建議移除裝置直到 CSF培養(yǎng)陰性 (AⅡ ) 腦膿腫、硬腦膜下積膿、硬脊膜外膿腫 外科切開引流評估 (AⅡ ) 海綿體或硬腦膜靜脈竇膿毒性血栓癥 感染鄰近部位或膿腫切開引流(AⅡ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2023。52:1–38. MRSA骨和關(guān)節(jié)感染的治療 —植入相關(guān)性骨關(guān)節(jié)感染 1 ?髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)感染 ? 固定植入早期 (術(shù)后 2個月內(nèi) )或急性血源性感染人工關(guān)節(jié)感染，且癥狀持續(xù)時間較短 (≤3周 )：保留植入物清創(chuàng)處理，利奈唑胺 /克林霉素 /萬古霉素 /達(dá)托霉素 /TMPSMX靜脈給藥 +利福平口服治療 2周，隨后改為利福平 +喹諾酮 / TMPSMX/四環(huán)素 /克林霉素治療 3個月或 6個月 (AⅡ ) ? 非固定植入、遲發(fā)感染或感染癥狀持續(xù)時間較長 (3周 )建議行移除植入物清創(chuàng)處理 (AⅡ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2023。52:1–38. MRSA骨和關(guān)節(jié)感染的治療 —骨髓炎 ?兒童抗菌治療：利奈唑胺 PO/IV(CⅢ )、萬古霉素IV(AⅡ )、達(dá)托霉素 IV(CⅢ )，當(dāng)患者不存在進(jìn)展的菌血癥或血管內(nèi)感染時，可使用克林霉素 IV 治療 (AⅡ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2023。52:1–38. MRSA肺炎的治療 ? 兒童抗菌治療：利奈唑胺 PO/IV(AⅡ )，萬古霉素IV(AⅡ )；當(dāng)患者不存在進(jìn)展的菌血癥或血管內(nèi)感染時，可使用克林霉素 IV 治療 (AⅡ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2023。52:1–38. MRSA菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的治療 1 疾病 成人推薦用藥 兒童推薦用藥 非復(fù)雜菌血癥 萬古霉素 IV(AⅡ )或達(dá)托霉素 6mg/kg/次 IV QD (AⅠ ) 治療至少 2周 萬古霉素 IV (AⅡ )治療 26周或達(dá)托霉素 610mg/kg/次 IV QD(CⅢ ) 復(fù)雜菌血癥 萬古霉素 IV (AⅡ )或達(dá)托霉素 6mg/kg/次 IV QD(AⅠ )治療 46周；或達(dá)托霉素 810mg/kg/次 IV QD (BⅢ ) 感染性心內(nèi)膜炎 (自體瓣膜 ) 萬古霉素 IV (AⅡ )或達(dá)托霉素 6mg/kg/次 IV QD(AⅠ ) 治療 6周；或達(dá)托霉素 810mg/kg/次 IV QD (BⅢ ) 感染性心內(nèi)膜炎 (人工瓣膜 ) 萬古霉素 IV+利福平 PO/IV +慶大霉素 IV ，慶大霉素給藥 2周，利福平至少給藥 6周 (BⅢ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2023。52:1–38. MRSA SSTI的治療 2 ? 門診非化膿蜂窩織炎：推薦經(jīng)驗性 β溶血鏈球菌治療 (AⅡ )，根據(jù)個體情況建議治療 510天 ? 門診 SSTI：利奈唑胺、克林霉素、甲氧芐啶 磺胺甲噁唑(TMPSMX)、四環(huán)素口服 (AⅡ )；當(dāng)治療要求同時覆蓋 β溶血鏈球菌和 CAMRSA時推薦：利奈唑胺、克林霉素單藥治療或 TMPSMX/四環(huán)素 + β內(nèi)酰胺類治療 (AⅡ ) ? 院內(nèi)復(fù)雜 SSTI：利奈唑胺 PO/IV(AⅠ )，萬古霉素 IV、達(dá)托霉素 IV、特拉萬星 IV(AⅠ )，克林霉素 PO/IV (AⅢ ) Catherine Liu et al. Clinical Infectiou
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1