中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(參考版)
2025-03-06 12:07本頁(yè)面
【正文】 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 10） ?中成藥處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括辨證用藥 、用藥劑量 、 用藥方法 、 給藥途徑 、 溶媒 、 聯(lián)合用藥及配伍合理性 、 治療過(guò)程中更換藥品或停藥的合理性等 ， 定期進(jìn)行中成藥處方點(diǎn)評(píng)有利于提高臨床用藥的水平 。特別是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大 、 毒性明確的中成藥 ， 如中藥注射劑和含毒性中藥材的中成藥 ， 可進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè) 。醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例和在外單位使用藥物發(fā)生不良反應(yīng)后來(lái)本單位就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護(hù)人員診治和處理，并在 15個(gè)工作日內(nèi)向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門報(bào)告。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 8） ?國(guó)家對(duì)藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度。 ?對(duì)上市 5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，要報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)；對(duì)上市 5年以上的藥品主要報(bào)告該藥品引起嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 7） ?建立中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)快速反應(yīng) 、 緊急處理預(yù)案 ,并建立嚴(yán)重病例報(bào)告追蹤調(diào)查制度 。 ?特別加強(qiáng)中藥注射劑 、 含毒性中藥材中成藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) ， 臨床用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過(guò)敏史 ，重視個(gè)體差異 ， 辨證施治 。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 6） ?二 、 中成藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè) ?在合理使用中成藥的同時(shí) ， 應(yīng)加強(qiáng)其不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作 ， 逐步建立起完善的中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系 ， 減少漏報(bào)率 。 使用此類藥 ， 通常從小量開始 ， 逐漸加量 ， 而需長(zhǎng)期用藥的 ， 必須注意有無(wú)蓄積性 ，可逐漸減量 ， 或采取間歇給藥 ， 中病即止 ， 防止蓄積中毒 。 含毒性中藥材的中成藥安全范圍小 ， 容易引起中毒 ， 因而要嚴(yán)格控制劑量 。 利用藥物間的相互作用進(jìn)行合理配伍用藥 ， 既可增強(qiáng)功效 ， 又可減少毒性 ， 如配伍相殺 、 相畏藥 。另外 ， 還應(yīng)注意因人 、 因時(shí) 、 因地制宜 ， 辨證施治 ， 尤其對(duì)小兒 、 老人 、 孕婦 、 哺乳期婦女 、 體弱者 ， 更應(yīng)注意正確辨證使用中成藥 。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 4） ?臨床使用含毒性中藥材的中成藥時(shí)應(yīng)注意： ? 。 且其中的毒性中藥材的毒性范圍廣 ，涉及多個(gè)系統(tǒng) 、 器官 ， 大部分毒性藥材可一藥引起多系統(tǒng)損傷 ， 應(yīng)引起重視 。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 2） ? 含毒性中藥材的中成藥品種較多 ， 分布于各科用藥中 ， 其中不乏臨床常用品種 。 中成藥臨床應(yīng)用管理 （ 1） ?一 、 含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用管理 ?毒性中藥材是指按已經(jīng)公布的相關(guān)法規(guī)和法定藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為 “ 大毒 （ 劇毒 ） ” 、 “ 有毒 ” 的藥材 。 解表劑 （ 4） ?注意事項(xiàng)：（ 1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；（ 2）解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為最佳。 氣虛感冒者癥見反復(fù)感冒 、 低熱汗出 、 倦怠 、 舌質(zhì)淡有齒痕 、 苔薄 、脈弱等 。 解表劑 （ 3） ? 適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致的表證 。 癥見發(fā)熱 、 微惡風(fēng)寒 、 頭痛 、 口渴 、 咽痛 ， 或咳嗽 、 舌尖紅 、 苔薄白或兼微黃 、 脈浮數(shù)等 。 例如感冒清熱顆粒 、 九味羌活丸 （ 顆粒 ） 。 ? 適用于外感風(fēng)寒表證 。 臨床以惡寒發(fā)熱 、 舌苔薄白或黃 、 脈浮等為辨證要點(diǎn) 。 清熱劑 （ 7） ? 注意事項(xiàng)： ? （ 1）中病即止，不宜久服； ? （ 2） 注意辨別熱證的部位； ? （ 3）辨別熱證真假、虛實(shí)； ? （ 4）對(duì)于平素陽(yáng)氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒脾和胃之品； ? （ 5）如服藥嘔吐者，可采用涼藥熱服法。癥見大熱煩渴 、 吐衄 、 發(fā)斑 、 神昏譫語(yǔ)等 。 例如知柏地黃丸 。 清熱劑 （ 6） ? 適用于陰虛內(nèi)熱之證 。 ?心經(jīng)熱盛癥見心煩 、 口舌生瘡或小
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1