中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(編輯修改稿)
2025-03-22 12:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果 ， 應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程 ， 及時(shí)減量或停藥 。 三 、 孕婦使用中成藥的原則（ 1） 3. 可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?， 為妊娠禁忌 。 此類(lèi)藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份 ， 如砒霜 、 雄黃 、 輕粉 、 斑蝥 、 蟾酥 、麝香 、 馬錢(qián)子 、 烏頭 、 附子 、 土蟞蟲(chóng) 、 水蛭 、 虻蟲(chóng) 、三棱 、 莪術(shù) 、 商陸 、 甘遂 、 大戟 、 芫花 、 牽牛子 、 巴豆等 。 三 、 孕婦使用中成藥的原則（ 2） 4. 可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用 ， 屬于妊娠慎用藥物 。 這類(lèi)藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類(lèi)的桃仁 、紅花 、 牛膝 、 蒲黃 、 五靈脂 、 穿山甲 、 王不留行 、凌霄花 、 虎杖 、 卷柏 、 三七等 ， 行氣破滯類(lèi)枳實(shí) 、大黃 、 芒硝 、 番瀉葉 、 郁李仁等 ， 辛熱燥烈類(lèi)的干姜 、 肉桂等 ， 滑利通竅類(lèi)的冬葵子 、 瞿麥 、 木通 、 漏蘆等 。 三 、 孕婦使用中成藥的原則（ 3） ， 根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn) ， 選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量 ， 必須兼顧有效性和安全性 。 ， 兒童專(zhuān)用中成藥一般情況下說(shuō)明書(shū)都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量 ，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量 。 四 、 兒童使用中成藥的原則（ 1） ， 在保證有效性和安全性的前提下 ， 根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量 。 一般情況 3歲以?xún)?nèi)服 1/4成人量 ， 3～ 5歲的可服 1/3成人量 ， 5～ 10歲的可服 1/2成人量 ，10歲以上與成人量相差不大即可 。 ， 或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥 ， 應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn) /收益 ， 除沒(méi)有其它治療藥物或方法而必須使用外 ， 其它情況下不應(yīng)使用 。 四 、 兒童使用中成藥的原則（ 2） ，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥 ，慎重使用中藥注射劑 。 ，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。 四 、 兒童使用中成藥的原則（ 3） 清熱劑 （ 1） ? 清熱劑是以銀花 、 連翹 、 板蘭根 、 大青葉 、 黃芩 、黃連 、 黃柏 、 梔子 、 丹皮 、 桑白皮 、 紫草等藥物為主組成 ， 具有清熱瀉火 、 涼血解毒及滋陰透熱等作用 ， 用以治療里熱證的中成藥 。 ? 清熱劑分為清氣分熱 （ 清熱瀉火 ） 、 清營(yíng)涼血 、 清熱解毒 、 氣血兩清 、 清臟腑熱 、 清虛熱等六類(lèi) 。 臨床以發(fā)熱 、 舌紅苔黃 、 脈數(shù)等為辨證要點(diǎn) 。 清熱劑 （ 2） ? 臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感 、 流行性乙型腦炎 、 流行性腦脊髓膜炎 、 牙齦炎 、 急性扁桃體炎 、 流行性腮腺炎 、 各類(lèi)肺炎 、 肝炎 、 胃腸炎 、 敗血癥 、 流行性出血熱等見(jiàn)上述癥狀者 。 清熱劑 （ 3） ? （ 清熱瀉火 ） 劑 適用于熱在氣分 、 熱盛津傷之證 。 癥見(jiàn)身熱不惡寒 、 反惡熱 、 大汗 、口渴飲冷 、 舌紅苔黃 、 脈數(shù)有力等 。 例如牛黃上清丸 （ 膠囊 、 片 ） 、 黃連上清丸 （ 顆粒 、 片 、 膠囊 ） 。 ? 適用于邪熱傳營(yíng) ， 或熱入血分證 。癥見(jiàn)身熱夜甚 、 神煩少寐 、 時(shí)有譫語(yǔ) ， 或斑疹隱隱 、 發(fā)斑 、 出血 、 昏狂 、 舌絳 、 脈數(shù)等 。 例如石龍清血顆粒 、 五福化毒丸 、 新雪丸 （ 顆粒 、 膠囊 、片 ） 。 清熱劑 （ 4） ? 適用于火熱毒邪引起的各類(lèi)病證 。 癥見(jiàn)口舌生瘡 、 咽喉腫痛 、 便秘溲赤或大熱渴飲 、 譫語(yǔ)神昏 、 吐衄發(fā)斑 、 舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛 、 癰瘍疔瘡 、 舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等 。 例如西黃丸 （ 膠囊 ） 、 雙黃連合劑 （ 顆粒 、 膠囊 、 片 ） 、 銀黃顆粒（ 片 ） 、 板藍(lán)根顆粒 、 季德勝蛇藥片 、 連翹敗毒丸（ 膏 、 片 ） 、 如意金黃散 。 清熱劑 （ 5） ? 適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證 。 ?心經(jīng)熱盛癥見(jiàn)心煩 、 口舌生瘡或小便澀痛 、 舌紅脈數(shù)；肝膽火旺癥見(jiàn)頭痛 、 目赤 、 脅痛 、 口苦 、舌紅苔黃 、 脈弦數(shù)有力；肺熱癥見(jiàn)咳嗽氣喘 、 發(fā)熱 、 舌紅苔黃 、 脈細(xì)數(shù)；熱蘊(yùn)脾胃癥見(jiàn)牙齦腫痛
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