中成藥的合理應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-06 03:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：一般在服藥期忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化的食物。皮膚病及瘡傷應(yīng)忌食魚蝦腥食物和刺激性食物等。 第十一頁，共二十九頁。 中成藥的保管養(yǎng)護本卷須知 ?中成藥存放一般沒有特殊的要求，在常溫下存放。 ?內(nèi)服外用要分別存放。 ?復(fù)方丹參滴丸需 0~30度存放，肛泰 30℃以下保存，如超過 30℃ 出現(xiàn)軟化。速效救心丸需陰涼枯燥保存 。在發(fā)藥時，要告知病人。 第十二頁，共二十九頁。 中成藥的平安性 ? 2024年 2月 24日，新華社記者朱玉的一篇報道 ?龍膽瀉肝丸 ——清火良藥還是 “致病〞根源 ?，人們開始對中藥的平安性產(chǎn)生質(zhì)疑。那么中成藥到底安不平安嗎？經(jīng)過大量研究和臨床實踐說明，在合理使用的情況下，中成藥的平安性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問題都可能引發(fā)藥物不良事件。合理用藥是中成藥應(yīng)用平安的重要保證。 ? 藥物的兩重性是藥物作用的根本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反響。 第十三頁，共二十九頁。 ? 〔 1〕中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反響； ? 〔 2〕特異性體質(zhì)對某些藥物的不耐受、過敏等；易引起過敏反響的常用中成藥有 :云南白藥、牛黃解毒片、六神丸、板藍根等，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、固定性紅斑等 。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、上消化道出血和內(nèi)臟損害 ? 〔 3〕方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確； 第十四頁，共二十九頁。 ?〔 4〕長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒；含有朱砂的中成藥如安宮牛黃丸、復(fù)方蘆薈膠囊、朱砂安神丸等，長期服用可出現(xiàn)慢性汞中毒病癥 :失眠多夢、記憶力減退、蛋白尿、甲狀腺腫大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心、肝、腎及腦中毒。 ?〔 5〕不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用 第十五頁，共二十九頁。 ?例如：堿性中成藥如保和丸等，不能與堿性西藥如碳酸氫鈉〔蘇打〕、氨茶堿等同服，否那么會降低藥效。 ?以大黃、地榆、石榴皮、虎杖等中藥為主組成的中成藥含有大量鞣質(zhì)，不能與西藥麻黃素、硫酸亞鐵、維生素 B 1 等同服，因鞣質(zhì)可與上述西藥中的成分結(jié)合產(chǎn)生沉淀，不利于吸收，不僅達不到治療效果，反而會導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎、消化不良、食欲不振等病癥。 第十六頁，共二十九頁。 ?以苦杏仁、桃仁、枇杷葉為主要成分的中成藥如再造丸、枇杷露、蛇膽川貝液、感冒清熱沖劑等，不能與西藥嗎啡、度冷丁、磷酸可待因等麻醉、鎮(zhèn)咳藥同用，因為中藥含有的苦杏仁苷有抑制呼吸器官活動的毒性作用，假設(shè)將上述中西藥同用，二者的共同毒性會抑制呼吸，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。 第十七頁，共二十九頁。 ，要注意以下幾個方面 ? 〔 1〕加強用藥觀察及中藥不良反響監(jiān)測，完善中藥不良反響報告制度。
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