20xx中成藥臨床應用原則中成藥臨床應用指導原則文檔(編輯修改稿)
2025-01-13 22:09 本頁面
【文章內容簡介】 粘膜或腔道給藥。
二、中成藥分類 中成藥分類的方法較多，按中成藥的功效可分為以下20類： 辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。
寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。
和解少陽、調和肝脾、調和胃腸。
：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。
祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。
溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒。
解表攻里、解表清里、解表溫里。
補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。
重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。
涼開、溫開。
固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。
理氣疏肝、疏肝散結、理氣和中、理氣止痛、降氣。
活血（活血化瘀、益氣活血、溫經活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡、接筋續(xù)骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經止血）。
疏散外風、平熄內風。
清宣潤燥、滋陰潤燥。
燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕。
燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風。
清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘。
消食導滯、健脾消食。
驅蟲止痛、殺蟲止癢。
三、中成藥安全性 中成藥的歷史悠久，應用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問題都可能引發(fā)藥物不良事件。合理用藥是中成藥應用安全的重要保證。
藥物的兩重性是藥物作用基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病作用，也可引起不良反應。
（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應。 （2）特異性體質對某些藥物的不耐受、過敏等。 （3）方藥證候不符，如辨證不當或適應證把握不準確。 （4）長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒。 （5）不適當的中藥或中西藥的聯合應用。
，臨床可見以消化系統癥狀、皮膚粘膜系統癥狀、泌尿系統癥狀、神經系統癥狀、循環(huán)系統癥狀、呼吸系統癥狀、血液系統癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現的不良反應，可表現為其中一種或幾種癥狀。
，要注意以下幾個方面: （1）加強用藥觀察及中藥不良反應監(jiān)測，完善中藥不良反應報告制度。
（2）注意藥物過敏史。對有藥物過敏史的患者應密切觀察其服藥后的反應，如有過敏反應，應及時處理，以防止發(fā)生嚴重后果。
（3）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應注意用藥方案。
（4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應。
（5）需長期服藥的患者要加強安全性指標的監(jiān)測。
第二部分 中成藥臨床應用原則 一、中成藥臨床應用基本原則 依據中醫(yī)理論，辨認、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據治法，選定適宜的中成藥。
辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據疾病特點選用相應的中成藥。臨床使用中成藥時，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合，選用相應的中成藥，但不能僅根據西醫(yī)診斷選用中成藥。
應根據患者的體質強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。
對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應取偏小值。
能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。
： （1）用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用。
（2）嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥。
（3）中藥注射劑應按照藥品說明書推薦的劑量、調配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。
（4）中藥注射劑應單獨使用，嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。對長期使用，在每療程間要有一定的時間間隔。
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