中成藥的合理應用-(編輯修改稿)
2025-03-22 12:05 本頁面
【文章內容簡介】 用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時調整用藥。 ? 中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）。必須同一途徑用藥時，應將中西藥分開使用，謹慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用，嚴禁混合配伍。 孕婦使用中成藥的原則 ? 妊娠期婦女必須用藥時，應選擇對胎兒無損害的中成藥。 ? 妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。 ? 可以導致妊娠期婦女流產(chǎn)或對胎兒有致畸作用的中成藥，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。 ? 可能會導致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。 兒童使用中成藥的原則 ? ，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性? ? ，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應的用藥劑量，應根據(jù)推薦劑量選擇相應藥量。 ? ，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應藥量。一般情況 3歲以內服 1/4成人量， 3～ 5歲的可服 1/3成人量， 5～ 10歲的可服 1/2成人量， 10歲以上與成人量相差不大即可。 ? ，或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應充分衡量其風險 /收益，除沒有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應使用。 ? ，應盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。 ? ，應盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。 有毒中成藥的使用原則 ? 辨證使用是防止中毒的關鍵。不同的病證選用不同的藥物治療，有的放矢，方能達到預期效果。另外，還應注意因人、因時、因地制宜，辨證施治，尤其對小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女、體弱者，更應注意正確辨證使用中成藥。 ? 注意合理配伍。利用藥物間的相互作用進行合理配伍用藥，既可增強功效，又可減少毒性，如配伍相殺、相畏藥。 ? 注意用量。含毒性中藥材的中成藥安全范圍小，容易引起中毒，因而要嚴格控制劑量。既要注意每次用藥劑量，還要注意用藥時間，防止藥物在體內蓄積中毒，同時還要注意個體差異，如孕婦、老人、兒童、體弱者要考慮機體特點。使用此類藥，通常從小量開始，逐漸加量，而需長期用藥的，必須注意有無蓄積性，可逐漸減量，或采取間歇給藥，中病即止，防止蓄積中毒。 ? 建立、健全保管、驗收、調配、核對等制度，堅持從正規(guī)渠道購進藥品。 辨證用藥原理 辨證用藥原理 ?原理一、個體化與辨證論治 ?為什么每個人同樣得感冒而癥狀不同？ ?內經(jīng)五臟風證理論 五臟風證理論 ? 肺風之狀 ：多汗惡風，色（白并）然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。 ? 心風之狀 ：多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。 ? 肝風之狀 ：多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在鼻上，其色黃。 ? 脾風之狀 ：多汗惡風，身體怠墜，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻，其色青。 ? 腎風之狀 ：多訐惡風，面攏然然浮腫，脊痛不能正立，其色（火臺），隱曲不利，診在肌上，其色黑。 ?
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