中成藥的合理應(yīng)用-(編輯修改稿)
2025-03-22 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。 ? 中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）。必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。 孕婦使用中成藥的原則 ? 妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無損害的中成藥。 ? 妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量或停藥。 ? 可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。 ? 可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。 兒童使用中成藥的原則 ? ，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒ǎ瑑和谐伤幱盟巹┝?，必須兼顧有效性和安全性? ? ，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。 ? ，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況 3歲以內(nèi)服 1/4成人量， 3～ 5歲的可服 1/3成人量， 5～ 10歲的可服 1/2成人量， 10歲以上與成人量相差不大即可。 ? ，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn) /收益，除沒有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)使用。 ? ，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。 ? ，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。 有毒中成藥的使用原則 ? 辨證使用是防止中毒的關(guān)鍵。不同的病證選用不同的藥物治療，有的放矢，方能達(dá)到預(yù)期效果。另外，還應(yīng)注意因人、因時(shí)、因地制宜，辨證施治，尤其對(duì)小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女、體弱者，更應(yīng)注意正確辨證使用中成藥。 ? 注意合理配伍。利用藥物間的相互作用進(jìn)行合理配伍用藥，既可增強(qiáng)功效，又可減少毒性，如配伍相殺、相畏藥。 ? 注意用量。含毒性中藥材的中成藥安全范圍小，容易引起中毒，因而要嚴(yán)格控制劑量。既要注意每次用藥劑量，還要注意用藥時(shí)間，防止藥物在體內(nèi)蓄積中毒，同時(shí)還要注意個(gè)體差異，如孕婦、老人、兒童、體弱者要考慮機(jī)體特點(diǎn)。使用此類藥，通常從小量開始，逐漸加量，而需長期用藥的，必須注意有無蓄積性，可逐漸減量，或采取間歇給藥，中病即止，防止蓄積中毒。 ? 建立、健全保管、驗(yàn)收、調(diào)配、核對(duì)等制度，堅(jiān)持從正規(guī)渠道購進(jìn)藥品。 辨證用藥原理 辨證用藥原理 ?原理一、個(gè)體化與辨證論治 ?為什么每個(gè)人同樣得感冒而癥狀不同？ ?內(nèi)經(jīng)五臟風(fēng)證理論 五臟風(fēng)證理論 ? 肺風(fēng)之狀 ：多汗惡風(fēng)，色（白并）然白，時(shí)咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。 ? 心風(fēng)之狀 ：多汗惡風(fēng)，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。 ? 肝風(fēng)之狀 ：多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時(shí)憎女子，診在鼻上，其色黃。 ? 脾風(fēng)之狀 ：多汗惡風(fēng)，身體怠墜，四支不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻，其色青。 ? 腎風(fēng)之狀 ：多訐惡風(fēng)，面攏然然浮腫，脊痛不能正立，其色（火臺(tái)），隱曲不利，診在肌上，其色黑。 ?
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