20xx中成藥臨床應(yīng)用原則中成藥臨床應(yīng)用指導原則文檔(參考版)
2025-01-13 22:09本頁面
【正文】 。
%C此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如石龍清血顆粒、五?；就?、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。
適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。
臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。
注意事項： （1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用； （2）臨證使用要辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實的多少選用中成藥。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。
適用于肝脾不和證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。
注意事項： （1）瀉下劑作用峻猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎勿過劑； （2）老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家等，應(yīng)攻補兼施，虛實兼顧。脘腹脹滿、大便秘結(jié)兼氣血陰津不足表現(xiàn)。例如舟車丸。
適用于水飲壅盛于里之實證。癥見大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實等。例如蓯蓉通便口服液。
適用于因寒成結(jié)之里實證。癥見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實等。
臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補兼施五類。若汗出不徹，則病邪不解；汗出太多，則耗傷氣津，重則導致亡陰亡陽之變； （3）汗出病瘥，即當停服，不必盡劑； （4）服用解表劑時忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息； （5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。例如玉屏風顆粒（口服液）、參蘇丸（膠囊）?？筛鶕?jù)氣血陰陽虛損的不同有所區(qū)別。例如銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。
適用于外感風熱證。癥見惡寒發(fā)熱、頭項強痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出而仍發(fā)熱惡風寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。
臨床可用于治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等見上述癥狀者。
第三部分 各類中成藥臨床應(yīng)用 一、解表劑 解表劑是以麻黃、桂枝、荊芥、防風、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等藥物為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的中成藥，解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。
，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。
，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。
，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。必須同一途徑用藥時，應(yīng)將中西藥分開使用，謹慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用，嚴禁混合配伍。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。
，也應(yīng)避
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