護理風(fēng)險管理及質(zhì)量持續(xù)改進(參考版)
2025-03-04 17:25本頁面
【正文】 杜絕事故、差錯，減少投訴和糾紛發(fā)生，也為自己獲得法律的保護而認(rèn)真工作?？傊?，針對問題進行質(zhì)量持續(xù)改進，以杜絕糾紛發(fā)生。 五、針對糾紛，防微杜漸 ? 發(fā)生糾紛不是好事，但也并不一定是壞事，通過“糾紛”這面“鏡子”可以折射出工作質(zhì)量問題，病人反映的問題，可能就是我們工作頑疾所在。 三、護理文書記錄，質(zhì)量持續(xù)改進 （七）必須記錄及報告的情況 1. 經(jīng)解釋和勸導(dǎo)后，病人仍拒絕的治療、護理、藥物等及其原因 2. 提供治療、護理后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體癥 3. 合并癥先兆 各種護理文書，應(yīng)作為經(jīng)常質(zhì)量控制檢查的項目，要針對問題，不斷分析、講解、指出問題、糾正錯誤，使文書書寫質(zhì)量持續(xù)改進。 （二）準(zhǔn)確： 1. 病人的基本資料必須正確無誤 2. 記錄內(nèi)容必須真實、明確，以作為法律證明文件 3. 記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實，而不是護士的主觀解釋和偏見資料 4. 記錄者必須是執(zhí)行者 5. 記錄時間應(yīng)為實際給予藥物、治療、護理的時間，而非事先排定的時間 6. 有書面錯誤時，不能用修正液涂改 三、護理文書記錄，質(zhì)量持續(xù)改進 （三）完整： 、頁碼必須首先填寫 、避免遺漏 ，簽全名 （四）簡明扼要： 書寫護理記錄應(yīng)盡量簡潔流暢，重點突出，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫，避免籠統(tǒng)、含糊不清或過多修辭。 ? 護理記錄要及時、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要、字跡清楚。 二、狠抓質(zhì)量，確保安全 ?要素質(zhì)量 ?環(huán)節(jié)質(zhì)量 ?終末質(zhì)量 護理質(zhì)量包括： 二、狠抓質(zhì)量，確保安全 ? 人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（編制必須配置合理程度） ? 人員技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（人員技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)） ? 儀器設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 藥品物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) （一）要素質(zhì)量：是構(gòu)成護理工作質(zhì)量的基本要素，是影響護理質(zhì)量的基本因素。 一、強烈的質(zhì)量意識 ? 根據(jù)醫(yī)院工作的特點和客觀規(guī)律，及時應(yīng)用有關(guān)理論、方法、法規(guī)、制度，對醫(yī)院護理工作的全過程進行有計劃、有組織的安排，便于協(xié)調(diào)和控制管理，每個人要有強烈的質(zhì)量意識，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，做好每項工作，這是防范護患糾紛的重要環(huán)節(jié)。反之，醫(yī)療糾紛多，盡管不全是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，也不能說是醫(yī)院管理好，質(zhì)量沒問題。 六、建立暢通的投訴流程及投
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