某醫(yī)院住院控制程序(參考版)
2025-07-17 17:57本頁面
【正文】 /支持性文件 《醫(yī)療服務(wù)檢查控制程序》 《手術(shù)麻醉控制程序》 《病區(qū)護理工作常規(guī)》 《醫(yī)療工作總制度》中的《三級醫(yī)師負責(zé)制》、《會診制度》、 《手術(shù)前討論制度》、外科聯(lián)合查房制度》、《手術(shù)審批制度》、 《病歷書寫規(guī)范》 《護理工作總制度》中的《醫(yī)囑查對制度》 《病區(qū)護理工作常規(guī)》 《護理技術(shù)操作規(guī)范》 《醫(yī)療儀器操作規(guī)范》 住院控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 7/7 記錄編號 記錄名稱 保存地點 保存年限 《體溫單》 《入院護理評估單》 《住院醫(yī)患合約》 《住院病人須知》 《住院病歷》 《護理記錄單》 《特護記錄單》 《心血管造影及介入治療申請單》 《術(shù)前討論紀要》 《手術(shù)通知單》 《手術(shù)志愿書》 《輸血協(xié)議書》 《麻醉同意書》 。 手術(shù)醫(yī)師按 《手術(shù)麻醉控制程序》和相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)文件實施手術(shù)。 手術(shù)麻醉科醫(yī)師、護士根據(jù)手術(shù)安排通知單，在術(shù)前 1— 2 天進行術(shù)前訪視，了解病情，開列 “ 麻醉醫(yī)囑 ” ，并與患者或家屬進行溝通，在 《麻醉同意書》上簽字。 每周 六各外科病房主任將下周需手術(shù)患者的名單及手術(shù)實施醫(yī)師名單，提交給手術(shù)麻醉科，填寫《手術(shù)通知單》或通過 HIS 系統(tǒng)傳送至手術(shù)麻醉科。 外科手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前一天，開 “ 術(shù)前醫(yī)囑 ” ，病房管床護士按 相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)文件做 “ 術(shù)前準(zhǔn)備 ” 。管床醫(yī)師將討論內(nèi)容記錄在《術(shù)前討論紀要》上。 手術(shù)患者診療程序 外科病房主治醫(yī)師根據(jù)患者病情，擬訂診療方案，按 《手術(shù)前討論制度》 確定手術(shù)方式；病情復(fù)雜患者提交進行 “內(nèi)外科聯(lián)合查房”討論決定手術(shù)方案，具體按《內(nèi)外科聯(lián)合查房制度》
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