急性肺損傷的機(jī)械通氣治療-復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所(參考版)
2025-03-01 19:16本頁(yè)面
【正文】 急性肺損傷的機(jī)械通氣治療 復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所 朱蕾 機(jī)械通氣的作用 ? 改善通氣 ? 改善換氣 ? 緩解呼吸肌疲勞 ? 改善呼吸道分泌物引流 P－ V曲線 FRC N ALI UIP LIP P V 陡直段的特性 ? 壓力和容積的變化呈線性關(guān)系 –容積顯著增大、壓力輕度升高 ?人工氣道機(jī)械通氣 –氣壓傷發(fā)生的機(jī)會(huì)少 –對(duì)循環(huán)功能的抑制輕 –呼吸做功少 ?面罩機(jī)械通氣 –動(dòng)態(tài)死腔小 –漏氣少 –胃漲氣的機(jī)會(huì)少 ? 陡直段的容量是肺組織能耐受的潮氣量 ? 是自主呼吸和機(jī)械通氣的適宜部位 高位平坦段的特性 ? 壓力和容積的變化呈平坦的反拋物線關(guān)系 –容積輕度升高、壓力顯著增大 ?人工氣道機(jī)械通氣 –氣壓傷發(fā)生的機(jī)會(huì)顯著最多 –對(duì)循環(huán)功能的抑制作用顯著增強(qiáng) –呼吸做功顯著增加 ?面罩機(jī)械通氣 –動(dòng)態(tài)死腔大 –漏氣多 –胃漲氣的機(jī)會(huì)多 ? 避免在此位置進(jìn)行機(jī)械通氣 UIP的位置 ? 跨肺壓 35～ 50cmH2O –相當(dāng)于控制通氣的 Pplat 35cmH2O ? 肺容積的 85～ 90％ –相當(dāng)于吸氣末肺容積 (Vei)20ml/k
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