輸血護(hù)理安全(參考版)
2025-03-01 15:27本頁面
【正文】 總結(jié)：安全有效輸血 安全有效輸血 培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格遵守 制定輸血制度及操作流程并培訓(xùn)和嚴(yán)格執(zhí)行 加強(qiáng)管理 醫(yī)護(hù)人員重視細(xì)節(jié)， 把好每個(gè)環(huán)節(jié) 嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，認(rèn)真仔細(xì) 演講完畢，謝謝觀看！ 。 溶血反應(yīng) 立即停止輸血更換輸液管，輸入生理鹽水并通知醫(yī)生 對(duì)患者雙側(cè)腰部給予熱敷 尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿置換 遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液 保留余血和病人血標(biāo)本 重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 嚴(yán)密觀察血尿量、尿色變化 護(hù)理記錄 報(bào)輸血科 急性肺水腫的處理原則 停止輸血 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物 護(hù)理記錄 幫助病人端坐，四肢輪扎 高流量輸氧 立即停止輸血通知醫(yī)生 高熱者，給予物理降溫 定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、準(zhǔn)確記錄出入水量 嚴(yán)密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療 剩余血送化驗(yàn)室，作血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) ?立即抽取受血者血液加肝素抗凝、離心，觀察血漿顏色，并進(jìn)行血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測(cè)定； ?核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報(bào)告單； ?核對(duì)受血者及獻(xiàn)血者 ABO、 Rh(D）血型。 六、臨床常見的輸血反應(yīng)與處理 ： 發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”，查找原因并對(duì)癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。 （ 2）如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)由臨床醫(yī)護(hù)人員向輸血科提交“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”及留有殘余血液的血袋，由輸血科檢查。 （ 4）如果發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須立即報(bào)告主管醫(yī)生及輸血科迅速采取措施，緩輸或停輸血液及做出治療處理。 （ 3）輸血的全過程應(yīng)隨時(shí)觀察受血者情況，尤其是輸血開始的 15min內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在受血者床邊嚴(yán)密觀察，以便一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 （ 1)除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內(nèi)加任何藥品。 （ 3）使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。 五、 臨床輸血的監(jiān)護(hù)制度 ： （ 1）嚴(yán)格查對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)“臨床輸血申請(qǐng)單”、交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對(duì)；檢查血袋有無破滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。 ? 監(jiān)測(cè)指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、體液平衡情況。h) 兒童大于 15ml(kg如輸血量較大，可加溫血的肢體，以消除靜脈痙攣。 ? 全血 或 紅 c應(yīng)該在 離開冰箱后 30min內(nèi)開始輸注，一袋血要在 4h內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時(shí)間） ? 血小板 收到后要盡快輸注，每袋血小板要在 20min內(nèi)輸完 ? 新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注 ，要以患者
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