輸血護(hù)理安全-文庫吧資料
2025-03-03 15:27本頁面
【正文】 可以耐受的較快速度輸注。 ，避免劇烈震蕩。 ，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床旁核對患者資料，確認(rèn)與配血報告單相符，再次核對血液，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 標(biāo)本運送過程中，應(yīng)注意其安全性，采用 加蓋容器 ，保證標(biāo)本不受污染，特別是對懷疑有高生物危險性的標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)密包裝，防止傳染他人。國外強(qiáng)調(diào)核對患者出生日期（輸血申請單上有出生日期這一項，而不是年齡）。 血標(biāo)本量少、溶血 非醫(yī)護(hù)人員送標(biāo)本 有風(fēng)險（某醫(yī)院曾發(fā)生血標(biāo)本在送的途中灑了，用別人的血來代替而造成輸錯血的教訓(xùn)） 一、采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險及控 制措施 發(fā)現(xiàn)患者抽血標(biāo)本錯誤 報告護(hù)士 長 上報護(hù)理部 立即查看血標(biāo)本有無送檢驗科 標(biāo)本在科室立即毀棄 若送入檢驗科立即電話通知檢驗科將血標(biāo)本毀棄 重新查對患者醫(yī)囑與檢驗申請單項目 ，攜用物到患者床旁 ， 按 “ 三查七對 ” 核實患者信息 管床護(hù)士對被錯誤抽血的患者進(jìn)行溝通 ，以取得諒解 ， 避免患者有意見 嚴(yán)重的上報分管院長 查對清楚后，按檢驗單項目采集正確的血標(biāo)本，查對檢驗條碼貼好后送檢 患者血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急處理流程圖 （ 2） 采集血標(biāo)本過程控制措施 制訂并嚴(yán)格執(zhí)行 《 血標(biāo)本的采集與送檢管理制度 》 防止血標(biāo)本張冠李戴的最有效方法是給 每位患者佩戴腕帶 （腕帶上有患者重要信息） 采集血標(biāo)本之前需 仔細(xì)核對 《 臨床輸血申請單 》 與患者腕帶資料 是否一致，二者有矛盾不得采集血標(biāo)本 采集血標(biāo)本時呼喚患者 叫什么名字 ， 應(yīng)請患者與家屬參與核對。 輸血科每月上報醫(yī)務(wù)科。 ，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單、交叉配血報告單貼在病歷中；血袋返回給輸血科至少保存一天。 輸血時 床旁核對： 雙查雙對、三查八對 。 一對血型 二對床號 三對姓名 四 對性別 五對病案號 六對 血袋編碼 三查 八 對 最后確認(rèn)患者血型與配血報告單上的血型是否相符 一查輸血申請單 二查血袋標(biāo)簽 三查配血報告單 一確認(rèn) 輸血前 輸血中 輸血后 嚴(yán)格查對 確認(rèn)受血者 嚴(yán)格無菌操作 不得向血液內(nèi)加任何藥品 嚴(yán)格控制輸血的速度 全過程密切觀察 可疑不良反應(yīng)的匯報 保留血袋 疑有不良反應(yīng)保 留殘余血液 作好記錄 輸血護(hù)理操作規(guī)程 輸血注意事項 ，不得自行貯存。 輸血 ? 取血后回病房在輸血前由 2名醫(yī)護(hù)人員再次核對 交叉配血實驗報告單和血袋標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、渾濁及凝塊，方可輸血。 送檢 ? 由 護(hù)士或經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)工 及時將受血者血樣與輸血申請送交輸血科，送檢者與輸血科人員 雙方進(jìn)行逐項核對確認(rèn)簽名。 第三十六條 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中
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