品管圈二期匯報(bào)(參考版)
2025-02-22 18:53本頁面
【正文】 效果確認(rèn) 無形成果 雷達(dá)圖 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 改善后低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境 .評估皮下注射部位皮膚和皮下組織情況 . 準(zhǔn)備 :護(hù)士、用物、患者準(zhǔn)備，患者了解依諾肝素鈉皮下注射注意事項(xiàng)配合要點(diǎn) . 操作程序 ?注射前準(zhǔn)備：攜用物至床旁，核對患者，解釋，告知注意事項(xiàng)，取得配合 . ?查看注射部位登記表上的上次注射部位，確定此次注射部位 、消毒。 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 床號姓名 住院號 執(zhí)行時(shí)間 執(zhí)行護(hù)士 護(hù)士層 級 主題主要影響因素 有無皮下出血 部位輪換未評估 按壓時(shí)間不夠 未帶空氣泡注射 按壓手法不準(zhǔn)確 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 有 無 心動圈效果確認(rèn)查檢表 數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 排序 主要因素 發(fā)生頻次 累計(jì)百分比 0% 1 按壓時(shí)間不夠（ 〈 3min) 13 % 2 部位輪換未評估 8 70% 3 未帶空氣泡注射 4 % 4 按壓手法不準(zhǔn)確（棉簽） 3 % 5 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 (傾斜） 2 100% 合計(jì) 30 利用查檢表收集 2023年 04月 1日至 04月 30日查檢數(shù)據(jù) 176例，發(fā)生出血 15人次，輕度出血 13人次，中度出血 1人次，重度出血 1人次。 對策處置： 1，經(jīng)過效果確認(rèn)，該對策為有效措施 2，科室所有護(hù)士遵照新的按壓方式進(jìn)行注射后按壓。 對策內(nèi)容： 科室培訓(xùn)所有護(hù)士按新的按壓方法進(jìn)行按壓。 對策實(shí)施與檢討 對策實(shí)施與檢討 對策三 對策名稱 操作護(hù)士按正確方法按壓足夠時(shí)間 主要原因 心內(nèi)科肝素注射量多，時(shí)間比較集中，往日交代患者或家屬按壓，操作過程不夠規(guī)范，操作者本人按壓利于降低注射后出血率。 2，科室所有護(hù)士遵照正確的注射流程及方法注射。 對策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：吳娟 徐景 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)一病區(qū) 具體方法：負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)并熟練操作方法及流程后，對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并考核，對于操作不合格的人員，再次考核，實(shí)習(xí)生重點(diǎn)指導(dǎo)，直至大家熟練掌握。 對策二 對策名稱 對護(hù)士該項(xiàng)操作的培訓(xùn)及考核 主要原因 希望護(hù)士遵照規(guī)范的操作流程及方法操作 改善前： 新護(hù)士及個(gè)別護(hù)士操作不規(guī)范。 2，科室所有護(hù)士遵照新的肝素注射流程進(jìn)行注射。 對策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：汪燕 吳君 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)一病區(qū) 具體方法：大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，在會議上與大家分享閱讀心得，一起評估并探討，最終完善并改進(jìn)肝素皮下注射流程。主要改善問題選出一個(gè)對策，對策被采納“ √”未被采納“ X” 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 對策實(shí)施與檢討 對策一 對策名稱 完善肝素皮下注射流程 主要原因 將低分子肝素皮下注射流程中 加入正確的評估方法 供護(hù)士遵照執(zhí)行 改善前： 護(hù)士遵照陳舊的注射流程進(jìn)行注射，沒有評估的過程。分析如下： 改善前柏拉圖 發(fā) 生 頻 次 累 計(jì) 百 分 比 結(jié)論 根據(jù) 12月 01日～ 12月 31日的檢查數(shù)據(jù)表明： 按壓時(shí)間不夠 、 部位輪換未評估 、 未帶空氣泡注射 、 按壓手法不準(zhǔn)確 、 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 是導(dǎo)致注射部位皮下出血的原因，根據(jù) 80/20法
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