臨床路徑質(zhì)量管理與控制(參考版)
2025-02-15 20:19本頁面
【正文】 我已閱讀以上內(nèi)容，對醫(yī)生和護士的告知表示完全理解，我決定： □同意 /□不同意進行臨床路徑管理。您所患疾病屬于臨床路徑病種范圍，符合進入臨床路徑標準。? 2023年 12月我院神經(jīng)內(nèi)科列入衛(wèi)生部臨床路徑試點科室。? 臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進建議制定質(zhì)量改進方案。在評價與反饋的環(huán)節(jié)上，更加強調(diào)各部門人員的互動、溝通，重視提高個人參與臨床路徑管理的意識，調(diào)動各方面的積極性，為臨床路徑文本的改進、醫(yī)院管理的改進以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的完善提供依據(jù)5454? 實施小組每月將評估結(jié)果上報醫(yī)院臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組。每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標的數(shù)據(jù) 53 果 反 饋? 反饋環(huán)節(jié)是臨床路徑得以不斷完善的關(guān)鍵，反饋貫穿于臨床路徑實施的整個過程。52521）手術(shù)患者的評價： 預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。 對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見 可以通過交班時的討論、查閱相關(guān)文獻資料探索修正變異的方法。3. 變異記錄和分析：是臨床路徑管理的重點，為臨床管理、制定醫(yī)療護理計劃以及改進路徑表單等工作提供信息反饋的過程。? 評估時間的核定? 評估指標的確立與統(tǒng)一? 評估對象的選定4747評價的內(nèi)容包括1. 臨床路徑實施的過程評價內(nèi)容包括：相關(guān)制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、臨床路徑變異的分析等。46制定臨床路徑的評估方案 依據(jù)衛(wèi)生部制定的評估方案，對臨床路徑的實施效果進行評估。 但臨床路徑確定后，至少有 70%—75% 的病人應(yīng)該按常規(guī)路徑進行治療； 25%—30% 的病人可與路徑有偏差。這樣可以減少醫(yī)師在診治中的隨意性、盲目性和不必要的重復(fù)。 行為強調(diào)規(guī)范性： 即對病人一旦進入醫(yī)院，醫(yī)療護理人員該怎樣做，均有明確規(guī)定。它明確規(guī)定在哪天、什么時候，在什么狀況下怎樣處理病人。? 專門的登記本： 對臨床路徑管理病例按要求進行登記，內(nèi)容包括病種、患者基本信息、入出院時間以及變異原因等42臨床路徑的實施流程，會同科室個案管理員對住院患者進行臨床路徑的準入評估；，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組；4343，向其詳細介紹其住院期間的診療服務(wù)計劃（含術(shù)前注意事項）以及需要給予配合的內(nèi)容；及病情的變化，對當(dāng)日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄；，執(zhí)行（負責(zé)）人應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。? 臨床路徑實施小組： 由科主任為組長，主任醫(yī)師、護士長、臨床藥師為成員的，具體負責(zé)病種臨床路徑實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作。實施流程、檢查、分析與評估3839宣傳動員和培訓(xùn)教育 各種方式的宣傳動員分別與科室負責(zé)人交流、溝通 培訓(xùn)教育： 培訓(xùn)是貫穿臨床路徑試點階段的一項持續(xù)性的工作，根據(jù)實施前、實施中工作的需要有針對性（人員的針對性、培訓(xùn)內(nèi)容的針對性）的進行培訓(xùn)。CP的設(shè)計時必須做好充分論證； 當(dāng)某病種路徑完成后，一定要在臨床路徑設(shè)計小組內(nèi)反復(fù)討論集思廣益，發(fā)揮各成員的作用； CP出臺前，必須經(jīng)專門的組織進行審核認可。33臨床路徑的文本開發(fā)? 臨床路徑文本的種類3434 醫(yī)師版臨床路徑表 用于明確醫(yī)師在臨床路徑診療過程中的診療項目和診療時間順序的表單 是一個指導(dǎo)性的文本
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