6-臨床路徑質(zhì)量管理與控制(參考版)
2025-02-26 11:29本頁面
【正文】 患者 /法定監(jiān)護(hù)人 /委托代理人簽名： 時間： 年 月 日 時 分 醫(yī)師簽字： 時間： 年 月 日 時 分 63 64 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。我們將依照標(biāo)準(zhǔn)，對您實施臨床路徑管理。 57 臨床路徑管理組織體系 成立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組 2023年 1月印發(fā) 《 臨床路徑管理工作實施方案 》 2023年 6月印發(fā) 《 持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理工作通知 》 2023年 12月全院各科室編寫 22個專業(yè) 47個病種臨床路徑 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)監(jiān)管 納入醫(yī)院各項考評中，實行一票否決制 58 神經(jīng)內(nèi)科六病種臨床路徑情況 (2023年 3月 1日起至 3月 31日 ) 病 種 住院病人總數(shù) 進(jìn)入臨床路徑總數(shù) 進(jìn)入率 % 變異人數(shù) 變異率 % 腦出血 98 81 83 60 74 短暫性腦缺血發(fā)作 85 59 69 30 51 癲癇 62 39 63 21 54 重癥肌無力 5 4 80 3 75 多發(fā)性硬化 21 15 71 10 67 吉蘭 巴雷綜合癥 6 3 50 2 67 59 樣本： 江西省人民醫(yī)院臨床路徑變異記錄單 科室： 時間： 年 月 日 — 年 月 日 住院號 患者 姓名 性別 變異原因 對臨床路徑實 施存在何影響 護(hù)士 簽名 經(jīng)管醫(yī) 生簽名 實施小組組長（科主任）簽名： 護(hù)士長簽名 ： 60 江西省人民醫(yī)院臨床路徑相關(guān)指標(biāo)評價統(tǒng)計表 科室： 時間： 年 月 日 指標(biāo)類型 指標(biāo)名稱 數(shù) 量 效率指標(biāo) 平均住院日 術(shù)前住院天數(shù) 術(shù)后住院時間 經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo) 平均住院費用（元） 藥品費用 /藥品費比 檢查費用（元） 61 效果指標(biāo) (%) 并發(fā)癥發(fā)生率 治愈率 好轉(zhuǎn)率 病死率 再入院率 其他指標(biāo) 滿意度 健康知識掌握 再次手術(shù)率（ %） 填表人： 注：請各科室個案管理員于每月 25日將此表交醫(yī)務(wù)科 62 江 西 省 人 民 醫(yī) 院 臨床路徑告知書 根據(jù)國家衛(wèi)生部和江西省衛(wèi)生廳要求，我院作為試點醫(yī)院實施臨床路徑管理。 55 55 我院臨床路徑實施情況與質(zhì)控 56 臨床路徑實施現(xiàn)狀 醫(yī)院多次組織各臨床科室進(jìn)行論證，提出“臨床路徑管理” 組織相關(guān)人員參加衛(wèi)生部學(xué)習(xí)，組織參觀浙江臺州恩澤集團(tuán) 2023年 7月醫(yī)院將衛(wèi)生部下發(fā)的 《 臨床路徑征求意見稿 》 轉(zhuǎn)發(fā)至各科室。 領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織對臨床路徑實施效果進(jìn)行評價、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。 臨床路徑的反饋效果決定于所有醫(yī)護(hù)工作者的參與度。 2）非手術(shù)患者評價： 病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。 通過分析變異產(chǎn)生的原因，進(jìn)行有針對性的改進(jìn)。 48 變異的概念 定義 1:變異是假設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)偏差的過程 定義 2:變異是任
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