失眠的診斷與治療-進修(參考版)
2025-02-15 18:07本頁面
【正文】 下午 3時 41分 44秒 下午 3時 41分 15:41: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 3時 41分 :41March 4, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :41:4415:41:44March 4, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 15:41:4415:41:4415:41Saturday, March 4, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 15:41:4415:41:4415:413/4/2023 3:41:44 PM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 下午 3時 41分 44秒 下午 3時 41分 15:41: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 3時 41分 :41March 4, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 4日星期六 下午 3時 41分 44秒 15:41: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 15:41:4415:41:4415:41Saturday, March 4, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 15:41:4415:41:4415:413/4/2023 3:41:44 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 下午 3時 41分 44秒 下午 3時 41分 15:41: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 下午 3時 41分 :41March 4, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 4日星期六 下午 3時 41分 44秒 15:41: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 15:41:4415:41:4415:41Saturday, March 4, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 15:41:4415:41:4415:413/4/2023 3:41:44 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。44:3） REM睡眠百分比下降 REM睡眠潛伏期延長 小 結 ? 失眠與抑郁之間有著密切聯(lián)系 ? 抑郁相關性失眠在綜合性醫(yī)院十分常見 ? 提高對于抑郁相關性失眠的認識，是綜合性醫(yī)院避免誤診的重要方面 ? 短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物有助于改善癥狀，提高依從性 ? 抗抑郁藥物是治療抑郁相關性失眠的主要手段， SSRI是首選藥物之一 睡個好覺 夢想成真 Thank you ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 抑郁癥狀上午逐漸加重，持續(xù)到晚飯前又逐漸減輕，入睡后又加重，如半夜早醒是癥狀最重，往往自殺，如果一夜不睡，則癥狀可以抑制（ William Styron) 抑郁癥與失眠 ?入睡 、 覺醒 、 早醒 ?缺乏睡眠感 ?早醒性失眠 ?抑郁障礙生物學指標 抑郁癥與失眠 ?晨起后無清晰感、不能恢復精力充沛 ?白天頭昏、疲乏、無力或瞌睡 ?認知功能受損： 工作與學習能力下降 記憶力下降 注意力不能集中等 抑郁癥 PSG特征 ?睡眠效率 ?淺睡眠 ?Ⅲ 期與 Ⅳ 期睡眠 ?REM睡眠 抑郁癥患者的睡眠結構 ? NREM睡眠 Ⅰ 期 淺睡期 Ⅱ 期 輕度睡眠期 Ⅲ 期 中度睡眠期 Ⅳ 期 深度睡眠期 ? REM睡眠 頑固性失眠 抑郁癥性失眠 認識失眠與抑郁關系的意義 ? 在綜合性醫(yī)院具有十分重要的實用價值 失眠是大部分患者主動就診的原因 ? 有效的避免誤診 失眠－吸引醫(yī)生注意力 失眠－隱匿性抑郁 一元論 ? 有利于獲得正確的治療 改善失眠是抗抑郁治療中必須兼顧的早期改善的癥狀之一 ? 改善患者的生命預后與生活質(zhì)量 抑郁癥失眠的治療 治療失眠的目的 ? 消除潛在問題、去除誘發(fā)因素 ? 提高生活質(zhì)量 ? 預防從一過性或短期失眠發(fā)展成慢性失眠 WHO失眠治療原則 ?最小有效劑量 ?間隙治療 ?短期使用 注意睡眠衛(wèi)生 (1) ? 有規(guī)律的就寢和起床時間 ? 減少呆在床上的時間，除非是睡覺，尤其不在床上閱讀或看電視 ? 臥室不要放鐘 ? 分散注意力 ? 睡眠前避免咖啡、煙酒 注意睡眠衛(wèi)生 (2) ? 合理安排工作時間 ? 培養(yǎng)業(yè)余愛好，豐富生活 ? 寢室環(huán)境舒適，氣溫適當，通風良好，被褥整潔 理想的安眠藥 ? 迅速入睡 ? 保持正常睡眠結構 ? 無殘余效應 ? 不影響記憶功能 ? 無呼吸抑制作用 ? 不與酒精或其它藥物相互起作用 ? 無依賴現(xiàn)象 ? 無戒斷效應 (反跳、戒斷綜合癥 ) 各種安眠藥物的相互比較 藥物名稱 作用受體 半衰期 (小時 ) 影響睡眠結構 殘余作用
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