一氧化碳中毒的診斷和治療(參考版)
2025-02-12 22:52本頁面
【正文】 2023年 2月 28日星期二 8時(shí) 49分 3秒 20:49:0328 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 28日星期二 下午 8時(shí) 49分 3秒 20:49: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :49:0320:49Feb2328Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , February 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 28日星期二 8時(shí) 49分 3秒 20:49:0328 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :49:0320:49:03February 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :49:0320:49Feb2328Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 28日星期二 8時(shí) 49分 3秒 20:49:0328 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :49:0320:49:03February 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :49:0320:49Feb2328Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 重度 :病情輕重、發(fā)現(xiàn)早、晚、搶救治療因素，痊愈、后遺癥、中毒性腦病、遲發(fā)腦病、植物人、死亡 。 中度： 大部分病人于 1至數(shù)天內(nèi)痊愈，一般不會(huì)遺留后遺癥。但由于統(tǒng)計(jì)方法不同 ,各家報(bào)道的治愈率、有效率、死亡率出入很大。 治療效果 ? 高壓氧治療急性 CO中毒的療效非常顯著。 CO中毒 ,高壓氧治療雖有引起胎兒眼氧中毒的可能 ,但也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行高壓氧治療，病人神志恢復(fù)后應(yīng)停止高壓氧治療。 咽鼓管不通暢者可事先作鼓膜切開。 相對(duì)禁忌證的危重病人 血壓超過 (l60/ll0mmHg)先降壓。減壓時(shí)病人發(fā)生抽搐、嘔吐、咳嗽、摒氣。 單人艙治療 艙外密切監(jiān)視病人。 ? 在艙內(nèi)吸氧治療時(shí)不應(yīng)停止輸液等常規(guī)治療。 ? 單人純氧艙治療：血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)，體克糾正，呼吸道通暢、分泌物不多。 4 心肺復(fù)蘇成功的病人更應(yīng)行高壓氧治療 注意事項(xiàng) ? 進(jìn)行高壓氧治療前詳細(xì)了解有無禁忌證。病情穩(wěn)定后應(yīng)立即改為每日一次 ，常規(guī)壓力、 ，較長(zhǎng)的療程 ，一般不主張一天多次治療。 高壓氧治療原則與方法 治療壓力與吸氧時(shí)間 1 40分鐘 壓力下吸氧不應(yīng)超過 80分鐘。動(dòng)脈血氧分壓越高 2 加速恢復(fù)細(xì)胞色素 a、 a3，的活性 3改善機(jī)體缺氧 4改善組織代謝性酸中毒 5收縮全身血管。高燒可采取冰帽、冰袋、冰水冼胃，冷鹽水灌腸等方法降溫 。 ? 促醒、改善腦細(xì)胞代謝、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、擴(kuò)張血管藥物 醒腦靜、川穹嗪等 ? 并發(fā)癥的治療 腦水腫、肺水腫、心衰、休克，急性腎功能衰竭，擠壓綜合征，筋膜間室綜合征。 4 擴(kuò)充血容量 低或小分子右旋糖酐、血漿或白蛋白等膠體溶液 。 3腎上腺皮質(zhì)激素 氟美松 10～ 40mg靜脈小壺。迅速將病人置空氣清新地方 。晚期會(huì)出現(xiàn)腦萎縮和雙側(cè)蒼白球軟化灶。 ▼ 100例 CO中毒顱腦 CT異常 56%，出現(xiàn)遲發(fā)腦病的 32例， CT異常 %；非遲發(fā)腦病者 68例， CT異常者占 %。 重癥 :竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、心律不齊 7 多普勒超聲心動(dòng)圖檢 心肌的收縮功能受損 , 舒張功能正常
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