月—急性一氧化碳中毒(參考版)
2025-05-29 12:08本頁(yè)面
【正文】 回顧性研究指出：一氧化碳中毒后來(lái)診病人中 2%～ 30%出現(xiàn) DNS。 總 結(jié) ? 急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病與后遺癥不同。部分一氧化碳中毒后存活的病人，無(wú)再接觸 CO，在中毒癥狀消失后 2～ 60天（平均 ）再出現(xiàn)腦功能異常，這就是一氧化碳中毒比較特異的損傷 遲發(fā)性神經(jīng)精神癥（ delayed neuropsy chiatric seguelea, DNS）亦稱(chēng)遲發(fā)性腦病。 總 結(jié) ? CO中毒引起的組織缺氧，造成一定時(shí)間內(nèi)全腦缺血缺氧。故COHb檢測(cè)若不及時(shí)，不宜作為診斷分級(jí)的依據(jù)。 總 結(jié) ? 血液碳氧血紅蛋白 (COHb)如果高于 10%，可提示有較高濃度一氧化碳接觸史，對(duì)本病診斷及鑒別診斷有參考意義。 c）呼吸停止時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和機(jī)械通氣。 防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 治 療 a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療 。 治 療 促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶 A、細(xì)胞色素 C）；大量維生素 C；甲氯芬酯（氯酯醒） 250500mg肌注；胞磷膽堿 5001000mg加入 5%葡萄糖溶液 250ml靜滴，每日一次。三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對(duì)遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦
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