死因監(jiān)測流程和分類(參考版)
2025-02-10 21:02本頁面
【正文】 只有這樣才可以說我們的 反映居民健康狀況非常重要的指標(biāo)之一 __ 死因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到了國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。 2023/2/27 88 例 注釋的內(nèi)容及說明 2023/2/27 89 I22 隨后性心肌梗死 I21 急性心肌梗死 I20, I24, I25 某些缺血性心臟病 I13 高血壓性心臟和腎臟病 I12 高血壓性腎臟病 I10 特發(fā)性 (原發(fā)性 )高血壓 I70 動(dòng)脈粥樣硬化 I11 高血壓性心臟病 I60I69 腦血管病 其他聯(lián)系 有關(guān)疾病間層次關(guān)系示意圖 2023/2/27 90 “很不可能” /可接受的順序 2023/2/27 91 手術(shù) _(1) 2023/2/27 92 例 手術(shù) _(2) 2023/2/27 93 惡性腫瘤 2023/2/27 94 先天性畸形 _(1) 〃 一歲以下：動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈狹窄 /閉鎖畸形，腦萎縮， 腦囊腫 /變形，器官易位 /異位，器官發(fā)育 不全 /發(fā)育缺陷 , 肺動(dòng)脈狹窄 ,心臟瓣膜病 〃 四周以下：心臟病 NOS，腦積水 NOS。 2023/2/27 86 伴有提及編碼 2則編碼到編碼 3 需要 說明 的 編碼 由 于 使用酒精引起的 精神和行 為障礙 伴有提及 … ： (酒精性肝病 )， 編碼 到 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生 的 編碼 當(dāng)證明書 中 同時(shí)報(bào)告“ 酒精性精神 障礙 ” ()和 “酒精性肝病” ()兩種 疾病 , 不管其間有無順序關(guān) 系，注釋均對 其 建立聯(lián)系 並 把 合 并后 的“酒精性肝病” 作 為 根本死因， 編碼 。 沒有新編碼 這些編碼所代表的疾病都是更早的器質(zhì)性疾病或損傷 所形成的后果，一般情況不能作為根本死因，應(yīng)尋找根本 性軀體情況。 例 2023/2/27 82 規(guī)則 F：后遺癥 當(dāng)選擇的原因是在本分類中提供有 獨(dú)立的 … 的后遺癥類目的某種情況的早 期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這 種情況的殘余影響所致而不是在它的活 動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)?… 的 后遺癥類目 。 例 2023/2/27 81 規(guī)則 E：疾病的早期和晚期階段 當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的 早期階段 ， 而在證明書上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的 較晚 階段 ，則編碼到較晚階段。 2023/2/27 80 規(guī)則 D：特異性 當(dāng)選擇的原因以 一般性術(shù)語 描述了 一種情況，而在證明書上用一個(gè)術(shù)語提 供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確 的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的 術(shù)語。 當(dāng)一個(gè)瑣細(xì)情況被報(bào)告為引起任何其 他情況，則不要拋棄瑣細(xì)情況 , 即 , 規(guī)則 B 不適用。 例 非不明原因 2023/2/27 77 規(guī)則 B：瑣細(xì)情況 _(1) 當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起 死亡的 瑣細(xì)情況 ，而又報(bào)告了一個(gè) 更嚴(yán) 重的情況 ( 除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì) 情況以外的任何情況 ), 則重新選擇根本 原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。 2023/2/27 75 下面的情況可以看作是 不明原因 ： (心臟停搏，未特指 )； (低血壓 , 未特指 )； I99 (循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的 疾患 )； (急性呼吸衰竭 )； (呼吸 衰竭，未特指 )； (新生兒呼吸衰竭 )； R00R94或 R96R99(癥狀、體征和臨床與 實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可歸類在他處者 )。 ICD10第二卷中專門列出了一些可以接受的“另一情況的假定直接后果”，當(dāng)證明書中存在這樣的報(bào)告內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該認(rèn)為是合理的報(bào)告順序。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx II xxxxxx 規(guī)則 3 例 2023/2/27 72 另一情況的假定直接后果 ICD10并沒有對合理的報(bào)告順序作出具體的規(guī)定。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺癌 (b) 動(dòng)脈硬化 (c) (d) 規(guī)則 2 2023/2/27 70 使用 規(guī)則 2的 必備條件 例 ? 第 Ⅰ 部分 (a)行首先提及的情況不可能 由于 (b)行的情況所引起。 I (a) xxxx 和 xxxx x (b) xxxx 和 xxxx x (c) xxxx x I (a) 腦梗死和墜積性肺炎 (b) 高血壓和 糖尿病 (c) 動(dòng)脈硬化 規(guī)則 1_(2) 2023/2/27 68 使用 規(guī)則 1的 必備條件 例 ? 在證明書第 Ⅰ 部分的報(bào)告內(nèi)容存在著 一個(gè)或多個(gè)合理的順序； ? 第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第 Ⅰ 部分 的最低一行 , 但終點(diǎn)是第 Ⅰ 部分 (a)行 首先提及的情況。 2023/2/27 66 規(guī)則 1_(1) 如果總原則不適用 ， 但存在一個(gè) 終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào) 告順序 ， 則選擇該順序的起始原因 。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺氣腫 (c) 慢支 (d) 2023/2/27 64 使用 總原則 的 必備條件 ? 在證明書第 Ⅰ 部分的報(bào)告內(nèi)容只存在 一個(gè)合理的順序； ? 這個(gè)順序的
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