醫(yī)院醫(yī)療設備風險管理的理論與實踐課程(參考版)
2025-02-10 20:49本頁面
【正文】 解放軍總醫(yī)院 周丹 ?資金到位： 將醫(yī)療設備質(zhì)量控制的成本納入醫(yī)院經(jīng)營成本，投入必要的資金保證質(zhì)控工作的開展。 解放軍總醫(yī)院 周丹 050001000015000202302500030000350004000045000驗收入庫 巡檢在用驗收入庫 33600 36600 44400 35200 24000巡檢在用 3441 3331 3865 4326 47022023年 2023年 2023年 2023年 2023年（六）基礎醫(yī)療設備質(zhì)量控制 我院體溫計實現(xiàn)逐支檢測，近五年合格率情況如下： 129病區(qū) % 137病區(qū) % 144病區(qū) % % % % % % 152病區(qū) % 140病區(qū) % 解放軍總醫(yī)院 周丹 體會 ?領導支持： 從醫(yī)院質(zhì)量管理的全局把握醫(yī)療設備質(zhì)量控制的重大現(xiàn)實意義，切實將衛(wèi)生裝醫(yī)療設備質(zhì)量管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的范疇。 ?墻上插座輸出 ? 左為零線 (N，藍色 ) ? 右火線 (L，棕紅色 ) ? 中間為地線 (黃綠相間 )。 ? 5. 定期對暖箱進行檢查，保證無故障及絕對安全。 ? 3. 新生兒出暖箱后，應對暖箱進‘行終末消毒處理。 ?暖箱保養(yǎng)： ? ，應每天擦拭暖箱內(nèi)外，定期進行細菌培養(yǎng)。 ?使用不當潛在危害： ? 電源： 電源是否合格？ ? 環(huán)境： 易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)？ ? 極板： 正確連接和安放 ？ ? 與其他設備的配合使用： 監(jiān)護儀、心臟起搏器 電刀負極板燒傷 解放軍總醫(yī)院 周丹 （四）嬰兒暖箱管理 ?質(zhì)檢： 排查設備關鍵部件 (如嬰兒艙、溫控系統(tǒng)、通風系統(tǒng)、藍光輻照燈箱等 )，及時進行故障檢修和質(zhì)量檢測。 ? 高頻漏電流超標： 造成灼傷。觸發(fā)壓力指示燈，說明病人比呼吸機設定頻率更高的頻率觸發(fā)呼吸致使每分鐘呼氣量上限報警。肺容量暫時性降低致使每分鐘呼氣量增高，如胸外手術期間肺部受壓。 %O2 ALARM 設定氧濃度與監(jiān)測值存在差異。 解放軍總醫(yī)院 周丹 ? 臨床常見報警來源： ? 設備原因，自檢？ ? 病人原因，使用過程中護理？ ? 主要參數(shù)失準： ? 壓力上限：不準或失靈， ? 觸發(fā)靈敏度：不準或誤觸發(fā) ? 吸氣壓力水平：不平穩(wěn)、不準確 ? 氣源缺失不報警 ? 潮氣量偏離設定值 ? 臨床常見報警優(yōu)先級： ? 高優(yōu)先級，紅色表示，需立刻排除； ? 中優(yōu)先級，黃色表示，引起注意； ? 低優(yōu)先級，提示音。 ?維護： 每年至少要檢測 2次。對電極施加一定的壓力（ 12kg以上），涂導電膏或填入浸過生理鹽水的填料； ?病人與床及他人之間要絕緣。 15% 最大能量充電時間 15s 充電次數(shù) 4次 /min 內(nèi)部放電時間 60s 同步時間延遲 30ms 解放軍總醫(yī)院 周丹 ?臨床使用與維護 ?每年至少檢測 2次，一次合格率 80% ?至少每 2 周充放電維護一次 ?使用過程中要監(jiān)視除顫前、后心電波形。 特點： 既不同于 ISO、 IEC標準的面面俱到，也力求避免計量檢定規(guī)程（該十二類設備目前無國家計量檢定規(guī)程）操作性差的問題，為醫(yī)療設備質(zhì)量控制從概念到實踐提供了切實可行的途徑和實施方法。 解放軍總醫(yī)院 周丹 篩選亟需開展質(zhì)控的設備 原則： 結合我院實際，確定應用面廣、數(shù)量大、臨床風險高，與患者生命安全關系密切的 12種醫(yī)療設備作為首批試點質(zhì)控對象。 ： ① 確定控制 對象 ② 制定控制 標準 ③ 編制控制 方法 ④ 實施 質(zhì)量控制 ⑤ 明確 檢驗 方法 1. 把握好“三關”： ① 入口關 — 設備采購的質(zhì)量控制 ② 使用關 — 設備臨床應用的質(zhì)量控制 ③ 保障關 — 設備性能質(zhì)量的持續(xù)保證 解放軍總醫(yī)院 周丹 一、醫(yī)療設備不良事件回顧 二、醫(yī)療設備風險管理理論 三、醫(yī)療設備風險管理實踐 四、臨床使用安全管理案例 解放軍總醫(yī)院 周丹
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