【正文】 7677謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。解決社會保險爭議的兩條途徑 根據(jù)第八十三條 (第三款 ) ▲ 個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議 的，可以依法申請調解、仲裁，提起訴訟。 按照 第八十九條規(guī)定： 社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員 未履行社會保險法定職責的 ，由社會保險行政部門責令改正；給個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 第八十三條 用人單位或者個人認為社會保險費征收機構的行為侵害自己合法權益的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。 第九十二條 社會保險行政部門和其他有關行政部門、社會保險經(jīng)辦機構、社會保險費征收機構及其工作人員泄露用人單位和個人信息的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；給用人單位或者個人造成損失的，應當承擔賠償責任。 社會保險監(jiān)督委員會發(fā)現(xiàn)社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的，有權提出改正建議；對社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員的違法行為，有權向有關部門提出依法處理建議。社會保險監(jiān)督委員會可以 聘請會計師事務所 對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。設立社會保險監(jiān)督委員會 第八十條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由 用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成 的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。 醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立 異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度 ，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其 失業(yè)保險 關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。具體辦法由國務院規(guī)定。6768經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險跨地區(qū)接續(xù) 第十九條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其 基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。 用人單位和個人可以 免費向社會保險經(jīng)辦機構查詢、核對 其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢 等相關服務。 第七十四條 （第二款） 社會保險經(jīng)辦機構應當 及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。 社會保險經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。沒有參保的，由職工所在單位支付）6364七、社會保險經(jīng)辦服務社保經(jīng)辦機構的設立和經(jīng)費保障 第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設立 社會保險經(jīng)辦機構。 生育津貼 按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。 （五）無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的 6162職工生育保險待遇 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇； 職工未就業(yè)配偶 按照國家規(guī)定享受生育 醫(yī)療費用 待遇。 （四） 享受基本養(yǎng)老保險待遇的 ；（三）移居境外的；（二）應征服兵役的； （一）重新就業(yè)的； 停止領取失業(yè)保險金的情形 第五十一條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇： 第四十八條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。 （三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性 傷殘就業(yè)補助金 。（二）五級、六級傷殘職工按月領取的 傷殘津貼 ； （一）治療工傷期間的 工資福利 ；工傷費用由用人單位支付 第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定 由用人單位支付 ： 基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 （四）在境外就醫(yī)的。 （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； （二）應當由第三人負擔的； （一）應當從工傷保險基金中支付的；54不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 : 基金主要支付 住院醫(yī)療費用和部分門診大病費用 。 支付范圍、支付標準和額度，由統(tǒng)籌地區(qū)（現(xiàn)在多為縣級）確定。52農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇 現(xiàn)行政策規(guī)定： 主要補助參保農(nóng)民的 大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用 。在起付線以上、最高限額線以下的費用，由個人與統(tǒng)籌基金按一定比例負擔。此線一般為當?shù)芈毠て骄べY的 6倍，是統(tǒng)籌基金的最高支付額度（封頂線），超過此線，統(tǒng)籌基金就不再支付。超過此線由統(tǒng)籌基金支付，支付住院（大?。┵M用。 醫(yī)療保險待遇支付標準 現(xiàn)行政策規(guī)定： 一是 劃定起付線 。 51職工基本醫(yī)療保險待遇 第二十七條 參加 職工基本醫(yī)療保險 的個人，達到法定退休年齡時 累計繳費達到國家規(guī)定年限的 ，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的， 可以繳費至國家規(guī)定年限 。新制度實施后， 已年滿 60周歲的，