復(fù)雜性尿路感染的發(fā)病機(jī)理及治療策略(參考版)
2025-01-29 01:17本頁面
【正文】 上午 1時(shí) 48分 6秒 上午 1時(shí) 48分 01:48: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 2月 上午 1時(shí) 48分 :48February 14, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :48:0601:48:06February 14, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 01:48:0601:48:0601:48Tuesday, February 14, 2023 1知人者智，自知者明。 01:48:0601:48:0601:482/14/2023 1:48:06 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 上午 1時(shí) 48分 6秒 上午 1時(shí) 48分 01:48: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 1時(shí) 48分 :48February 14, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :48:0601:48:06February 14, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :48:0601:48Feb2314Feb23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 14, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 14日星期二 1時(shí) 48分 6秒 01:48:0614 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023年 2月 14日星期二 上午 1時(shí) 48分 6秒 01:48: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 01:48:0601:48:0601:48Tuesday, February 14, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 01:48:0601:48:0601:482/14/2023 1:48:06 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ④反復(fù)尿感：特別有腎疤痕形成或返流者，宜長(zhǎng)期抑菌治療。 ② 在停止治療后 7日要做尿培養(yǎng)，并定期做尿培養(yǎng) 1年。 ?首選內(nèi)科藥物治療，外科手術(shù)次選。 小兒尿感 ?原則： ?小兒尿感，均應(yīng)考慮作 IVP檢查及排尿期膀胱 輸尿管返流造影。 妊娠并發(fā)尿感 ?方案： ?下尿路感染（膀胱炎）及無癥狀性細(xì)菌尿：呋喃妥因、 SMZ和第一代頭孢菌素。 ?喹諾酮類：可能引起胎兒軟骨發(fā)育不全。 ?氯霉素：可引起致死性胎兒灰色綜合征。 ?氨芐青霉素多耐藥。 ?發(fā)現(xiàn)任何感染癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓及尿路局部刺激癥狀，應(yīng)采?。杭皶r(shí)更換尿管、強(qiáng)有力的抗生素治療 (先廣譜殺菌，后據(jù)藥敏 )， 必要時(shí)改變引流方式。 ?無癥狀者不需要治療。 ? 50歲以上男性 UTI， 常見感染部位為前列腺，并常伴有前列腺肥大，現(xiàn)認(rèn)為宜采取長(zhǎng)療程： 46周的強(qiáng)化治療和進(jìn)行 12周的尿路清潔滅菌或長(zhǎng)程抑菌療法。 司巴沙星 (Sparfloxacin)： po qd ?氨基甙類：靜止期殺菌，腎毒性，耐藥趨勢(shì) (滅活酶 )， 非首選。 ? 二代：氟哌酸， po tidqid； 對(duì)金葡菌、綠膿桿菌效果差。 治療策略 (Therapy strategy) 特美汀 (Timentin): 替卡西林 +克拉維酸， q8hq6h, iv/vd； ?喹諾酮類：廣譜，獨(dú)特的抗菌機(jī)制，孕婦、發(fā)育中嬰幼兒禁用。用于耐三代頭孢和氨基甙類細(xì)菌。 治療策略 (Therapy strategy) 頭孢曲松 (Rocephin), q12h, 2080 mg/kg分 2次， iv/im。 ?三代：耐酶， GG+， 綠膿桿菌 ?，金葡菌 177。 治療策略 (Therapy strategy) ?UTI治療常用的幾類抗菌素： ?磺胺類： ? SMZ， 1g bid， 40mg/kg分 2次； ? TMP， 常不單獨(dú)使用； ? CoSMZ=SMZ(800mg)+TMP(160mg)， 同 SMZ； ?呋喃類 ： 呋喃妥因 , 57mg/kg分 4次口服；
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