【正文】 2023年 2月 10日星期五 12時(shí) 0分 0秒 12:00:0010 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 10日星期五 下午 12時(shí) 0分 0秒 12:00: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :00:0012:00Feb2310Feb23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , February 10, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 2月 10日星期五 12時(shí) 0分 0秒 12:00:0010 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 :00:0012:00:00February 10, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :00:0012:00Feb2310Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , February 10, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 2月 10日星期五 12時(shí) 0分 0秒 12:00:0010 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 。 :00:0012:00:00February 10, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :00:0012:00Feb2310Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 10, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 交上級(jí)部門(mén)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行集中處置。 ? 人工疫苗溫度記錄、自動(dòng)打印溫度記錄應(yīng)裝訂成冊(cè)保存。 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 ? 在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存的疫苗質(zhì)量異常時(shí) ? 立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政和藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告，不能自行處理。 對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄。 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 對(duì)疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè) 采用自動(dòng)溫度記錄儀對(duì)冷庫(kù)進(jìn)行溫度記錄； 采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。未配冷藏車(chē)的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。 ? 疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。疫苗不能放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。 原則上各級(jí)可供一定時(shí)間內(nèi)使用的疫苗儲(chǔ)存量為：省級(jí) 6個(gè)月，市級(jí) 3個(gè)月，縣級(jí) 2個(gè)月，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級(jí)不得超過(guò) 1個(gè)月。 定期核對(duì)疫苗進(jìn)出賬目，日清月結(jié)，每半年盤(pán)查 1次，做到賬、物相符。庫(kù)房管理人簽名。 宗 旨 保證疫苗的質(zhì)量 保證使用的疫苗能夠溯源 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 建立完整、真實(shí)的出入庫(kù)記錄 疾控機(jī)構(gòu)和接種單位對(duì)驗(yàn)收合格的疫苗和注射器方可入庫(kù)，并填寫(xiě)登記表 。 對(duì)在實(shí)施中確有多余的疫苗時(shí)，應(yīng)提前 3個(gè)月向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，以便調(diào)劑使用。保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收。索取的上述證明文件，保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。 ? 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向其他單位或者個(gè)人分發(fā)第一類(lèi)疫苗。 疫苗和注射器的分發(fā) ? 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府或其衛(wèi)生行政部門(mén)需要采取應(yīng)急接種措施的，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)可以直接向接種單位分發(fā)第一類(lèi)疫苗。 疫苗和注射器分發(fā)計(jì)劃的下達(dá) ? 疫苗和注射器采購(gòu)后，按照省、市、縣的順序，衛(wèi)生行政部門(mén)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)逐級(jí)下達(dá)疫苗和注射器年度分發(fā)計(jì)劃。 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制 疫苗和注射器的訂購(gòu) ? 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器由各省根據(jù)國(guó)家下達(dá)的數(shù)量和經(jīng)費(fèi)情況，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織采購(gòu)，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部備案。 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制 ? 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制程序 ? 鄉(xiāng)級(jí)防保組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，每年（ 1月）制定第一類(lèi)疫苗和注射器的需求計(jì)劃，向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告“國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器計(jì)劃報(bào)表”。 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制 ? 制定疫苗和注射器計(jì)劃的計(jì)算方法 ? 某種疫苗計(jì)劃量（劑次）＝上年度統(tǒng)計(jì)人口數(shù)出生率接種劑次數(shù)損耗系數(shù) 上年底庫(kù)存量（劑次） ? 注射器計(jì)劃量（支）＝注射疫苗接種劑次數(shù)（不包括疫苗的損耗系數(shù)）損耗系數(shù) 上年底庫(kù)存量（支）（注意不同規(guī)格的注射器） ? 稀釋用注射器計(jì)劃量（支）＝凍干疫苗計(jì)劃數(shù) 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制 ? 計(jì)算時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 計(jì)算年齡組人口數(shù)時(shí)，縣級(jí)及以上采用最新統(tǒng)計(jì)人口資料計(jì)算； ? 計(jì)算年齡組兒童數(shù)時(shí)，需考慮人口流動(dòng)因素（包括流出和流入） ? 需考慮本級(jí)年底庫(kù)存量； ? 省級(jí)和國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在制定疫苗計(jì)劃時(shí)需考慮一定數(shù)量的疫苗儲(chǔ)備。疫苗實(shí)際接種人份數(shù) ? 疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為： ? 單人份疫苗 (脊灰糖丸 )； ? 2人份疫苗 ； ? 3人份疫苗 ； ? 4人份疫苗 ； ? ≥5 人份疫苗 。 疫苗和注射器使用計(jì)劃編制 ? 編制依據(jù) ? 現(xiàn)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序； ? 本地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病水平、人群免疫狀況和開(kāi)展強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等特殊免疫活動(dòng)的計(jì)劃； ? 國(guó)家年度項(xiàng)目管理方案； ? 本地區(qū)總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人數(shù)、漏種兒童數(shù)，以及適齡的流動(dòng)兒童數(shù)等確定目標(biāo)人群； ? 疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存形式與能力； ? 上年底疫苗庫(kù)存量； ? 損耗系數(shù)。 ? 根據(jù)《條例》有關(guān)預(yù)防接種工作實(shí)行屬地化管理的規(guī)定，在轄區(qū)內(nèi)的中央、省、市大型企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部的接種單位所需疫苗，均應(yīng)由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)統(tǒng)一列入計(jì)劃。 ? 從本地區(qū)實(shí)際情況出發(fā)，堅(jiān)持實(shí)事求是，講求實(shí)效，避免教條主義和本本主義。 編制疫苗和注射器使用計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)熟悉和掌握疫苗使用計(jì)劃編制的基本原則、依據(jù)、類(lèi)別、項(xiàng)目、疫苗需用量的計(jì)算、編制程序等。 計(jì)劃不合理 人口數(shù)掌握不準(zhǔn)； 不扣除庫(kù)存疫苗。 ?運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè) 疫苗搖勻試驗(yàn) ?檢查、 B、等含吸附劑疫苗是否暴露于 2℃ 以下冷凍狀態(tài) ?方法： ? 將被檢和對(duì)照的正常疫苗瓶同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（ 5～ 10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比，出現(xiàn)分層現(xiàn)象且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)過(guò)。 ? 每天上午和下午各 1次觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，間隔不少于 6小時(shí)，填寫(xiě)冷鏈設(shè)備溫度記錄表。 設(shè)備名稱(chēng)： ⑴ 冷藏車(chē) ⑵ 疫苗運(yùn)輸車(chē) ⑶ 普通冷庫(kù) ⑷ 低溫冷庫(kù) ⑸ 普通冰箱 ⑹ 冰襯冰箱 ⑺ 低溫冰箱 ⑻ 冷藏箱 ⑼ 備用冷庫(kù)制冷機(jī)組 ⑽ 發(fā)電機(jī) 設(shè)備編碼： 設(shè)備來(lái)源： ⑴ 中央財(cái)政 ⑵ 省財(cái)政 ⑶ 市財(cái)政 ⑷ 縣財(cái)政 ⑸ 國(guó)際項(xiàng)目 ⑹ 自購(gòu) ⑺ 其它來(lái)源 生產(chǎn)廠家： 設(shè)備型號(hào)： 出廠編號(hào)： 總 容 積： 升 到貨日期： 年 月 日 啟用日期： 年 月 日 收貨人簽名： 保管人簽名： 當(dāng)前狀態(tài)： ⑴ 正常 ⑵ 待修 ⑶ 報(bào)廢 ⑷ 備用 當(dāng)前使用單位： 維修記錄 : 報(bào)廢記錄： 填寫(xiě)說(shuō)明：每個(gè)冷鏈設(shè)備填寫(xiě)一張冷鏈設(shè)備檔案表 ， 設(shè)備的當(dāng)前運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)應(yīng)根據(jù)變化情況隨時(shí)修改；容積單位全部換算為升；冷藏包和冰排在 “冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表 ”中每年匯總報(bào)告一次 。 冷鏈設(shè)備檔案管理 冷鏈管理的基礎(chǔ)性工作 ?《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，下一步將冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)信息化納入管理。 ?北方地區(qū)、寒冷季節(jié)，疫苗不僅僅有冷鏈的問(wèn)題，還有保溫防凍的問(wèn)題 冷鏈設(shè)備的裝備、補(bǔ)充與更新 ?省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)預(yù)防接種工作的要求、本地區(qū)的人口、交通、地形地貌、氣候、接種服務(wù)形式、運(yùn)轉(zhuǎn)周期以及疫苗庫(kù)存標(biāo)準(zhǔn)、疫苗包裝規(guī)格等情況，進(jìn)行冷鏈設(shè)備的裝備。 ?其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照