亞太地區(qū)非酒精性脂肪性肝病診療指南(參考版)
2025-01-25 22:59本頁面
【正文】 總 結(jié) ? 排除其他原因所致脂肪肝 ? 評估 NAFLD的嚴(yán)重程度 ? 篩查代謝綜合征相關(guān)組分 ? 改變生活方式，必要時加用藥物改善胰島素抵抗 ? 重度肥胖癥患者可考慮減肥手術(shù) 聯(lián)系 :上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 /綜合感染科 202392 Tel:02165790000 7101, 7105 Email: 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 Dixon et al, Hepatology 2023 Kral et al., Surgery 2023 Luyckx et al, Int J Oes Ralat Metab Disord 1998 Silverman et al, Am J Clin Pathol 1995 處理原則 推薦 針對 NAFLD的藥物治療目前仍處于研究階段，暫不推薦用于 NAFLD的常規(guī)處理。 ? 對肝臟炎癥和纖維化的效果報道不一。 藥物治療無效者，需考慮進(jìn)行減肥手術(shù)或在胃內(nèi)留置氣囊。 NAFLD患者使用他丁類藥物（ HMGCoA還原酶抑制劑）是安全的， 根據(jù)需要可正常用于代謝綜合征患者的治療，一般無需加強肝酶監(jiān)測。 Cinar et al., JGH 2023 Nobili et al., Hepatology 2023 Kugelmas et al., Hepatol 2023 Ueno et al., J Hepatol 1997 Suzuki et al, J Hepatol 1005 Hicknam et al, Gut 2023 Screenivasa et al, JGH 2023 ? 至今尚乏隨機對照試驗的研究結(jié)果。 節(jié)制飲食 ? 未發(fā)現(xiàn)膳食總熱量或蛋白含量與 NAFLD嚴(yán)重性之間的相關(guān)性。 Cryptogenic cirrhosis 處理原則 推薦 鼓勵所有 NAFLD患者通過節(jié)制飲食、增加有氧運動等措施來改變生活方式。131321 NAFLD的 組織 學(xué) 積 分系 統(tǒng) NAFLD活 動 度 積 分 (NAS) 脂肪 變 (0~3) 小葉內(nèi)炎癥 (0~2) 氣球 樣變 (0~2) 肝 纖維 化 (0~4) 其他病 變 ：脂肪性肉芽 腫 ， 門 管區(qū)炎癥，嗜酸小體，含色素的巨噬 細(xì) 胞，巨大 線 粒體， 馬 洛小體，糖原核，微型肉芽 腫
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