慢性酒精中毒(參考版)
2025-01-25 17:37本頁(yè)面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 如不及時(shí)治療 WE的自然病程可繼續(xù)進(jìn)展，患者出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等常提示預(yù)后不良。 ? MRI是診斷 WE的理想工具，早期診斷較敏感，可見雙側(cè)丘腦及腦干對(duì)稱性病變，急性期的典型改變是第 Ⅲ 腦室和導(dǎo)水管周圍對(duì)稱性 T2WI高信號(hào)影 6～ 12個(gè)月后恢復(fù)期高信號(hào)降低或消失；乳頭體萎縮是WE的特征性神經(jīng)病理異常，乳頭體容積明顯縮小不僅是硫胺缺乏的特殊標(biāo)志，也是 WE與 Alzheimer病的鑒別特征。 Wernicke 腦病 臨床表現(xiàn) ? 發(fā)病年齡為 30～ 70歲，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 。硫胺缺乏使三羧酸循環(huán)不能正常進(jìn)行不能生成靠 葡萄糖 氧化產(chǎn)生 ATP作為能源，代謝障礙引起腦組織乳酸堆積和酸中毒，干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成、釋放和攝取，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，產(chǎn)生韋尼克腦病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明慢性酒中毒可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良主要是硫胺缺乏，后者又可以加重慢性酒精中毒。 Wernicke 腦病 ? 韋尼克腦病 ? Wernicke′s encephalopathy,W E ? 慢性酒精中毒常見的由于維生素 B1 （即硫胺）缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。 ? ：鎮(zhèn)靜、控制心率、抗癲癇、抗焦慮抑郁、維持水電平衡、營(yíng)養(yǎng)支持 預(yù)防復(fù)發(fā) ? 心理治療為主，藥物治療為輔。 主要治療戒斷綜合征 綜合治療 ? ? 最安全有效的 苯二氮卓類：利眠寧、安定等；可以有效減少癲癇和譫妄性震顫的發(fā)生；遞減用藥，避免藥物依賴。 ? 輕度（如清晨震顫）門診治療。 ? 摘自精神醫(yī)學(xué)雜志 2023 年第 24 卷第 4 期《慢性酒精中毒性精神障礙腦電圖和經(jīng)顱多普勒超聲研究》 秦偉。 TCD表現(xiàn) ? 慢性酒精中毒組 TCD異常率為 %,明顯高于對(duì)照組
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